千古驱寒第一祖方！老中医最喜欢，小中医不敢用，请你学习

（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴应用！）

本文理论依据：《方剂学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文说，我想跟您聊聊关于驱寒的事儿。

为什么说这个？因为眼下已经入夏了。随着空调的启用，外感风寒的人会很多。

现在，我要给你说个配伍。这个配伍，可以说是中医里头散寒最厉害的配伍了。在《中医方剂学》的教材里头，这个配伍是放在第一个要教给学生的。你来看一下吧——

麻黄6克，桂枝4克，杏仁9克，甘草3克。水煎服。

　　

这个配伍，是医圣张仲景在《伤寒论》里头记载的麻黄汤。张祖在《伤寒论》里头写得清楚。这个方子啊，要先煮麻黄减二升，去上沫，然后纳入其他药材，再煮。喝了以后微微取汗，不能出汗太多，更用不着喝稀粥。

没错。这个就是麻黄汤。

它是一张解表剂。主要治的，就是外感风寒。主要症状，就是恶寒、发热、身痛、头疼、无汗、咳喘、舌苔薄白，脉浮紧。

我这么说，你可能觉得难于接受。别着急，我给你举个例子就好了。

话说我跟老师在农村做医疗支援的时候，有那么一天，一个母亲带着儿子来找我们。母亲特别着急，都快哭出来了。

怎么回事呢？原来，他儿子前一天得了感冒，到今天是特别严重。

主要表现，就是一个劲儿地喊冷！当时是快到夏天了，这小伙子身上穿的是棉袄，还得带着帽子。而且，据孩子自己说，浑身上下没有不疼的地方！

我老师看过以后，连忙诊脉，发现脉象浮紧，舌苔薄白。仔细一问，患者还有点咳嗽，感觉呼吸似乎有困难。

这孩子当时就那么佝偻着身体，看上去特别可怜。

　　

我老师看到以后，连忙吩咐我，取麻黄汤原方来给孩子服用。

当时，我还迟疑。我知道，麻黄汤这个方子，力道大啊。小中医是不敢用的。老中医，见识多了，就敢用。

我遵师嘱，在别的药工的帮助下，把麻黄汤熬出来了。小患者服下去，然后到里屋休息，盖上一层被子。我老师嘱咐，出了汗就起来，千万别出大汗。

小患者点点头，就照做了。

结果如何？不一会儿，小伙子起来了。自述，浑身特别松快，疼痛几乎消失。再一抹，烧退了。

随后，小伙子在母亲的搀扶下走了。他这一走，诊室里开了锅。包括我在内的几个乡村赤脚，全都围拢过来，称赞我老师的技术。

对此，我老师只是摇头苦笑：“这算什么啊……”

其实，这个小患者的问题，就属于典型的外感风寒，属于麻黄汤证。他恶寒、发热、浑身疼痛、脉象浮紧、不出汗、咳喘。这些，都是外面的寒邪，郁滞在他的肌表，导致营卫郁滞、正邪相争。正邪相争，所以发热，脉浮。营卫郁滞、失和，所以恶寒、无汗，浑身疼痛。肺气在寒邪影响下宣降失和，所以咳喘。

这时候怎么办？用强有力的办法，散寒、解表、发汗。汗出来了，病就好了。但是，这个汗不能出太多。出太多，就会生出其他的病症来，中医说就是有“变证”了。

用什么办法啊？麻黄汤就不错。

麻黄汤的配伍里头，麻黄、桂枝发汗解表、祛风散寒。杏仁降肺气，配合麻黄来恢复肺气的正常运行。桂枝偏入营分，麻黄偏入气分。两者配合，营卫得以恢复。甘草制衡麻黄、桂枝的燥性。

这就是基本思路。

　　

但是，这个方，别看就四味药，其实很多小中医不敢用的。因为什么？它对辩证的准确性要求高。比如说出汗这个事儿。没汗，用麻黄汤。有了寒，你用麻黄汤，就坏了！还有，血虚的、出血的、有疮疥的、有淋证的，都要禁用。所以，只有对这个方掌握到一定程度的人，才敢用。临床少的，给个胆子都不敢。

但实事求是地说，这个东西治风寒感冒，确实有力道。

我把这个写出来，给我的读者作以科普。普通人明白以后，做个了解就可以了。至少，你在将来购买感冒中成药的时候，看到类似的成分，你知道这都是干什么用的，自己的状态该不该用。能起到这个科普效果，我就心满意足了。

好了。就说这么多吧。