贺普仁面肌痉挛针灸医案

【案例】陈某，女，58岁。左眼睑抽动20余年，左面部抽动2年。20年前因意外精神刺激导致左眼睑时有抽动，未予治疗。近两年症状加重，扩大到左面颊肌肉抽动，严重发作时左眼几乎不能睁开，引颊移口，面部紧涩，有时整个面部不能自主。精神紧张或遇寒冷后症状明显加重。一般情况尚好，纳可，便调，寝安，面黄，左颊不停跳动，频率时快时慢，幅度时大时小。舌质淡、苔薄白，脉弦滑。
辨证为肝郁气滞，气血失调，筋脉失养。治以行气活血，养血荣筋，疏导阳明。
针刺角孙、头临泣、丝竹空、地仓、阿是穴、合谷、太冲。
针后患者自觉面部轻松有舒适感。5诊后面部颤动次数减少。望诊已能看到面部抽动频率、次数明显好转，舌脉如前。治疗穴位不变，2个疗程后，患者只诉偶有面部轻微蠕动。望诊肌肉震动已消失，面肌活动自如，原方巩固治疗2个疗程后临床痊愈。
【按语】面肌痉挛是指一侧面肌阵发性不自主的抽搐，现代医学称为原发性面肌抽搐。开始多由眼轮匝肌不定时抽搐，逐渐扩张至颜面下部肌肉，表现为阵发性不规则的、一侧或双侧眼轮匝肌及口角抽动，持续数秒或数分钟，每日发作次数不规则，可因精神紧张、疲劳而加剧，入睡后症状消失。神经系统查体无阳性体征。引起此病的原因有精神刺激、过度疲劳、寒冷刺激等。由于现代医学对其发病原因和病理机制不清，所以无有效治疗方法。祖国医学认为属“筋惕肉膶”、“面痉”、“目瞤”范畴。