『五官疾病』处方：嗜异食症 处方集

方1：陈皮、五灵芝各15克，青皮、枳壳、山楂肉各12克，炒神曲、炒麦芽、槟榔、甘草各20克，黄连、石膏石各10克，雷丸6克，广木香5克，使君子30克。用法：共为细末，分30包，每天1包，分3次服（小儿减半）。喜食何物，以何物为引，即将其研细放在第1包药末里服。但只用这一次，以后用药不必以此为引。疗效：轻者1料，重者2料即愈，一般1.5料即愈。共治疗46例，全部治愈。其中：嗜土者12例，嗜盐者3例，嗜煤者8例，嗜葱皮者2例。男7人，女19人，最大46岁，最小2岁。方2：生石膏10克，黄芩、陈皮、白术、使君子各6克，茯苓9克，胡黄连、甘草各4克。用法：每日1剂，水煎分次服。或上药研末，每次服10克，日服2次。疗效：治疗15例，均收佳效。一般服3剂即可奏效。方5 异食：葡萄糖酸锌或甘草锌，根据年龄按说明书服每日三次，服2--4周可以治愈。方6 异食：谷维素每次10--20毫克，每日三次服，5--10天治愈。患者，女，30岁。1992年8月初诊。患者约于五年前开始思食黄土，每闻及灶土焦味或烟袋油子味，便感觉异香扑鼻，食欲强烈，只是心中恐惧强忍不食。近年逐渐加重，难以耐受，曾偷吃鸡蛋大灶心黄两块。多次去医院检查，怀疑钩虫病。但又难以确诊，治疗亦无效果。现口中乏味，不思饮食，每日仅食二两左右，乏力短气，枯瘦如柴，面色黯淡，六脉沉细，舌质淡，苔白稍厚。辨证属脾虚。先处以独味白术煎试治之；白术100g。加黄土炒至色黄取出，分作三剂。每日一剂，水煎二次，分作早午晚三次服。二诊，药后闻黄土已无香味，但仍有思食之念。药既中病，则处以六君子汤，重用土炒白术（30g）。四个月后函称，先后服药20余剂，病愈体健。〔按〕此案属奇病怪证，当归之“异食证”范畴。《奇证汇》中载有嗜食灯花、食油案等，类同于此。异食一证，祖国医学多责之于“虫积”，常以杀虫驱虫药治之，但本案经医院检查排除虫积。那么喜闻焦味、思食黄土的机理是什么呢？本证从其他症状分析，显然属脾气虚衰证。脾属土，脾气虚亦即土气虚，故思食黄土、喜闻焦味。可能是同气相求，食土自救的缘故。何以独治以白术？缘白术乃补土圣药，土炒之后，尤善入脾，故先以独味白术煎试治之。此乃投石问路之举，一但中病，则说明辨证正确，故在重用白术的前提下，以大队补脾益气药综合施治而收全功。