能美手的温经汤
I导读：我们曾经发过黄煌老师的一篇文章：能美手的温经汤。黄煌老师的经验，就是来自于这篇文章。我们来看看大塚敬节先生和矢数道明先生最初是如何介绍温经汤的美手作用的。
温经汤与手皮肤病
温经汤治疗手掌角化症、妇女湿疹以及手皮肤病等多有疗效。根据大塚敬节先生的研究，虽属常识问题，而我们再报告没有必要。这里仅就三例非常有意义的经验报告如下：
一、手掌脓疱性皮肤病：
某女，家庭主妇，32岁。初诊：1974年7月20日。主诉：婚后由于接触洗濯工作，双手掌患皮肤病，迄今病史已十余年。患处一年四季不愈，冬季手掌皲裂，干燥，发红，疼痛。春季更加瘙痒，逐渐皮下开始湿润，形成脓疱和水疱。到夏季时尤甚，瘙痒异常，搔破感染则发生溃烂，不搔表皮就干燥。秋季皮肤逐渐干燥，脓疱、水疱消退。冬季又呈现皲裂状态。一年中，以冬季干燥期疼痛最难过，其次夏季湿润期奇痒难忍。长期治疗几乎无效。现今涂擦软膏，稍感舒适，但无良效。
我初治时正值夏季，手掌脓疱和水疱混合，表皮干燥，搔破处感染，结痂。曾在医院检查脓液，发现细菌。患者体型消瘦，面色良好，冬季畏寒，夏季恶热，食西红柿、乌贼鱼之类后全身不适，食欲减少，口渴喜饮，大便日1~2次，小便白昼5次，夜间1次。上热下寒，口唇皲裂，手心发热，符合温经汤证。
现今是水疱性，口渴甚，故投与五苓散煎剂，15日份服后，水疱、脓疱很快消退，再进原方15日份，瘙痒消失，又出现痛感遂停用本方，改投温经汤浸膏，每日4.5克，分3次服。服15日后无显效，可能是过服五苓散而加重了患部的干燥和皲裂。故改用温经汤浸膏3克和薏苡仁丸3克。为一日量，投与15日份，服后出现湿润状态，由于有效再进15日份，痛痒诸证皆除。以后续服浸膏5个月，煎剂1个月而完全治愈，至今未见复发。十多年的脓疱性皮肤病，用五苓散配合温经汤坚持服用，前后共治疗7个半月，收到了较满意的效果。
二、男性手掌脓疮性皮肤病：
某男，36岁，为上例的丈夫。因感染其妻的两手掌皮肤病而苦恼，虽不像其妻那样厉害，但也相当严重。患者身高1.68米，体重74公斤，体格魁伟，口渴，素体发烧，尤其趾端为甚，每日盗汗，经常头痛，虽服地黄剂和白虎汤，但并无肝肾不足，阴虚火旺之证。1976年4月2日初诊。同其妻一起要求服温经汤。给予温经汤浸膏3克，薏苡仁丸3克，为一日量，分3次服。连服30日后，疗效显著。再给30日份。以后患者常服此方，直至痊愈，此后未再复发。
三、进行性手掌角化症：
仲某，25岁，护士。1976年12月15日初诊。身高1.58米，体重50公斤，中等身材，面色正常，无任何特殊证候。主诉：常做洗濯工作，故两手掌干燥、皲裂非常严重，指纹不清，诊断为进行性手掌角化症。经各种治疗，均无效。因职业关系，希望早日治愈，因是医院护士，不相信中医，故态度很不谦虚，原想拒绝给她治疗，但考虑这是使她认识中医能治愈西医不能治愈的病的好机会。患者想试用一周，然而不可能有效，故劝服温经汤加薏苡仁，先服30日。1977年1月18日复诊，诉说服20日后渐有转机，以后又给患者服3个月，完全治愈。
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小结
温经汤对治疗手掌的皮肤病有相当好的效果，既使不辨证，也是合适的。它不仅对女性有效，对男性也有效。但治掌趾脓疱病，也有不满意的病例。根据失败的经验，我用荆芥连翘汤等清热解毒药每多获效。（译自《汉方の临床》第27卷·第3号）
本文摘自《辽宁中医杂志》，1981年第05期，摘译/梁延熙，校/吴文清。