癌症究竟要不要化疗

“化疗不是救人而是在害人!”老朱的妻子送走老朱后,对化疗痛恨至极。

老朱87岁,抽烟四十多年,因为胸痛到医院检查出肺部有肿瘤,而且已经出现了淋巴转移,骨转移,一查出来就没有了手术的机会,预计生存期只有三个月。更加遗憾的是,做了基因检测,没有发现主要的基因突变,也没办法吃靶向药延长生命。

医生老朱的身体状态很差,心肺功能衰竭,说即使做化疗收益也不大,但是老朱不肯放弃治疗,执意要求化疗,医生无奈地制定了化疗方法,没想到才两次化疗,老朱的身体就撑不住了

第二次化疗结束后,老朱呕吐得厉害,没食欲,7天不吃不喝,整个人显得非常虚弱、消瘦,老朱也提不起力气,只能整天躺在床上,而且腰背部因为骨转移也痛得厉害。家人看着老朱的样子,十分心疼,急忙叫停了化疗,而老朱也在半个月后离世了。

老朱的故事让人唏嘘,难道化疗真的是害人的毒药?事实上,大家和老朱的妻子一样,一直对化疗的误会太深了。

一、化疗比不化疗更容易死亡吗?

化疗总体来看,是利大于弊的,即使对于80岁以上的高龄患者,化疗同样可以有效延长其生存期。

国际著名肿瘤期刊《肺癌》杂志曾公布一项大型回顾性人群数据,它分析了2004年-2014年十年间全美各大医院的晚期肺癌患者的数据,发现3万名年龄在80及80岁以上的高龄患者在接受化疗后,生存期的中位数约为未接受化疗患者的4倍,达到8个月。

进一步对比,在排除病情严重程度、个人体力体能、经济社会状态等无关因素的影响后发现:接受化疗的病人依然有更高的一年生存率(34.6%比11.1%),积极接受化疗,可以让高龄晚期肺癌患者1年生存率翻3倍。

二、化疗对癌症究竟有没有用?

化疗,即通过化学药物杀灭癌细胞,以达到治疗的目的。有人说化疗救人;也有人说,化疗害人。化疗有利有弊,到底该不该化疗,化疗到底有没有用?这是许多癌症患者在接受治疗前常问自己的问题。当然,问题的答案毫无疑问是有用的,化疗的利远远大于弊,以下解释一下原因。

1、部分癌症可以直接通过化疗治愈

化疗对某一些癌症具有奇效,可以达到直接治愈的效果,如常见的淋巴瘤、血液病和一些生殖系统肿瘤。即化疗对于一些化疗高敏感性的癌症,化疗手段往往能取得意想不到的效果。比如在治疗绒癌、小细胞肺癌等实体肿瘤上,化疗效率可达到80%以上。

2、化疗可以延长生存期,辅助治疗效果好

化疗对癌症的作用还体现在减缓病痛、延长生存期,这对大部分肿瘤来说都成立。就拿晚期肠癌患者为例,规范治疗的前提下,化疗可使其平均生存期延长2-3年。另外,化疗作为辅助治疗的手段,配合手术和放疗,也能减少癌症的复发,明显提高治愈率。

许多人怕化疗,其实是因其毒副作用很大,常见如恶心呕吐、脱发、乏力等等。广州医科大学附属肿瘤医院的金川主任认为,随着化疗药物的更新换代,化疗带来的副作用已经大大减少了。其实,对于适合化疗的癌症种类,承受副作用与失去生命相比是值得的,化疗的利远远大于弊,化疗直接致死率小于5%。

三、9种人不适合化疗

化疗虽说利大于弊,但并不是所有人都适合进行化疗手段,化疗也要满足适应症,盲目接受化疗不仅身体无法耐受,杀害正常细胞,导致加重病情,甚至还会加速癌细胞的扩散速度。所以说,接受化疗前一定要咨询好医生的相关意见。以下9种人通常不适合接受化疗。

1.重要器官,如心脏、肝脏、肾脏等有较严重的功能障碍的患者;

2.骨髓功能明显抑制的患者;

3.身体条件差、具有恶病质或预期生存期很短的患者;

4.中度及以上贫血及血浆蛋白低下患者;

5.以往做过大面积放疗、高龄、骨髓转移、严重感染有严重并发症的患者应慎用化疗;

6.有栓塞性疾病史,如脑栓塞、肺栓塞、心梗的患者;

7.有严重活动性溃疡,如胃肠道、皮肤等疾病及高热患者;

8.对于妊娠及哺乳期妇女来说,大多数化疗药物禁用,少数慎用;

9.本身有精神疾病,可能影响治疗的患者。

四、化疗期需要注意6件事

家里如果有病人正饱受病痛的折磨,作为家属的我们也可以了解一下6个注意事项,在他们化疗期间需要帮助的时候帮帮他们吧。

1、家人使用化疗药物,我们应该了解相关药品的饮食禁忌。如输注甲氨蝶呤期间少吃酸性食物,注射异环磷酰胺期间避免食用西柚,给药顺铂5天内不接受冷刺激等。

2、使用依托泊甙,应注意在变换姿势时动作应小心、缓慢,以免导致体位性低血压引起的头晕等症状。

3、白细胞、血小板过低需要注意,白细胞含量低于1╳109/L时,食物入口前应保证干净、煮熟,以免发生感染;血小板含量低于100╳109/L时,应防止碰伤,避免情绪激动,防止颅内出血。

4、化疗呕吐应该坐立,以免呕吐物吸入气管发生危险。

5、患者活动需要陪同,此时的患者的身体是极其脆弱的。

6、不要擅自调整化疗输液的速度,这对患者来说可能会造成不必要的伤害。

在如今的医疗水平下,化疗对许多癌症来说仍旧是最有效的手段之一,总体上其利远大于弊。病人及家属不必过分担心化疗的副作用,当情况适合做化疗时,应果断接受规范治疗。同时,接受化疗期间,病人及其家属也要紧跟全程治疗,落实各种注意事项。#健康热力计划##肿瘤科普排位赛#

参考资料:

[1]《临床证明能杀死癌细胞;新研究又称会扩散癌细胞,化疗到底要不要做》.生命时报.20217年7月

[2]《浅谈肿瘤化疗副作用的临床护理对策》.中华肿瘤防治杂志.2018年6月

[3]《患者参与静脉化疗安全模式框架的研究》.中国护理杂志.2014年10月

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