受本难知,发则可辨
中医有一句名言,"外邪感人,受本难知",即没有发病时候,你不知道感受的是什么邪气。西医对病因的认识,比方说他所说的结核杆菌,他在实验室里可以找得到,可以培养它,它所说的大肠杆菌、链球菌在没有感染人而发病的时候,它都可以在实验室里找到。中医不行,你拿风邪来给我看看,自然界的风就是风邪吗?这是正常的气候,所以人不感受邪气,或者是人不发病的时候,我们很难判断他受的是什么邪气,这就是"外邪感人,受本难知"。
还有一句, "因发知受,发则可辨",即一旦发病出现症状之后,这组症状不仅仅是致病因素所决定的,最主要的是由机体的反应能力、机体的反应状态来决定的,所以我们所说的风也罢,寒也罢,中风也罢,伤寒也罢,主要是这个人平素体质决定的,偏于卫阳不足的他得病就容易多汗,容易得中风。平素体质卫阳偏盛的,就容易寒邪闭表,就容易得伤寒。
所以我们辨风寒,辨风热并不是根据气候环境,而是根据这个人的临床症状,实际上包含了他的体质因素,包含了机体对邪气的反映状况、反映能力,所以中医的辨证论治,不仅仅是针对外来致病因素,也针对人体内的反应状况在内。
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