张士杰治验：前列腺炎

(二)前列腺炎
宇某某,男,30岁。新婚不久,于1994年秋派高雄工作,曾冶游一次,当时心态既惶恐惭疚而又未能自制,一周后,发现尿道口红肿发痒,刺痛,翌日始尿频、尿急,排尿时尿道口剧痛灼热,尿毕痛减,且于晨起尿道口有分泌物溢出,会阴、腰骶及睾丸亦坠胀不适,经当地医院诊为淋病,治疗一周后龟头及尿道口之红肿消退,分泌物亦较前稀薄,量亦减少,症状虽已轻减但未消失,继续治疗3周,症仍不减,且于排尿或大便时,偶有白色分泌物自尿道排出,时而遗精。遂前住深圳做中西医结合治疗月余,仍罔效。遂又返回日本诊治,经前列腺液检查, Ureaplasmma Urealyticum(解脲原体)阳性。治疗1个月,仍++~+++,病情时轻时重,仍不已。患者因曾为笔者做过日文翻译,故前来北京执意要求为之针刺治疗。

诉:腰酸腿软,会阴及睾丸酸痛重坠,勃起不坚,精时自出,伴头晕,失眠,健忘,易惊恐,少自信。
查:精神萎靡,面色萎黄,脉沉微滑,舌淡红,苔白微腻。

援物比类:《素问·六节脏象大论》“肾者主蛰,封藏之本,精之处也。”《素问·阴阳应象大论》:“肾生骨髓,在志为恐,恐伤肾。”《灵枢·本神》:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸痿软,精时自下。”《灵枢·五癃津液别》:“五谷之精液,和合而为膏者,内渗于骨空,补益脑髓,而下流于阴股,阴阳不和,则使液溢而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚,虚故腰背痛而胫酸。”为之调肾以治,针双太溪,30次诸症皆已,脲原体亦消失,并于型年喜得一女。

按:根据有关文献,此病大多由支原体性尿道炎引起,也可与淋病混合感染,此例即属混合感染,淋病已痊,因脲原体而致之前列腺炎虽应用了红霉素、罗红霉素、泰利必妥等药却久治不愈,而用针刺却能使其脲原体消失而痊愈。就此事实,用西医学机理,限于条件和水平笔者虽无能为力,但以心身相关的中医理论来认识,为之针刺治愈此已形成心身疾患之例和用针刺治愈由疟原虫而致之疟疾与部分由幽门螺旋菌引起之消化性溃疡一样,也就不足为奇了。

【出处】《灵枢·本输》:"注于太溪."

【别名出处】大溪《医心方》《太平圣惠方》吕细《针灸指南》《扁鹊神应针灸玉龙经》,内昆仑《千金翼方》

【穴名释义】太,大也.本穴位于足内踝后,大而深的凹陷如溪处,故名太溪.

【定位】在足内踝后跟骨上,动脉内陷中(《针灸甲乙经》).

【解剖】前方有胫后动、静脉;布有小腿内侧皮神经,当胫神经经过处.

【归经】本穴属足少阴肾经.

【类属】本穴为足少阴肾经之原穴;又为足少阴肾经之输穴,属土.

【取穴方法】正坐平放足底,或仰卧.在足内侧,内踝后方,足内踝高点与跟腱之间的凹陷中取穴(见图)

【作用与功效】滋补肾阴,润肺止咳,通调冲脉.

【主治】头晕日眩、咽喉干痛、牙痛、耳鸣、耳聋、胸痛咳嗽、咯血气喘、消渴、失眠健忘、遗精、阳痿、月经不调、小便频数、腰脊痛、下肢痿痹、内踝肿痛、足跟痛.

【刺灸方法】直刺0.5~1寸,深刺可透昆仑穴,局部酸胀有麻电感向足底放散.可灸,艾炷灸或温针灸3~5壮;艾条灸5~10分钟.

【配伍应用】头晕、耳鸣配风池、百会穴;咽千痛配照海、廉泉穴;肺阴虚配孔最、尺泽穴;失眠、健忘配百会、神聪、神门穴;腰痛、小便频数配肾俞、中极穴;生殖系统疾患、妇科疾患配三阴交、次髎穴等.

【临床应用】肾结石、尿频、尿潴留、头痛、失眠、哮喘、呃逆、癔症、耳鸣耳聋、咽炎、牙痛、鼻出血、三叉神经痛、阳痿、痛经、腰腿痛、足跟痛、腕关节扭伤.