贺普仁临床应用对穴经验
国医大师贺普仁认为:劳宫与照海配伍既滋肾水,又清心火,有补有清,使水火既济而治愈口腔溃疡;中封与蠡沟为肝经的经穴络穴相配,通过疏调肝经气机、通经活络止痛而治疗前、后阴疾患;心俞与譩譆配伍,同经相应,通过醒脑开窍、镇静养心安神而治疗癫狂痫等神志病;阳溪与后溪配伍,木火相生,二肠同治,通过清热利湿、杀虫止痒而治疗肛门瘙痒症。他重视研究穴位,擅长应用对穴治疗疑难杂症。兹介绍其对穴应用经验如下。
劳宫与照海
穴性原理:劳宫出自《灵枢·本输》,为手厥阴心包经荥穴,五行属火,“荥主身热”,心包代心受邪,肝心为母子关系,故针刺劳宫穴通过泻心包之火而达到泻心胃之热、清肝火的目的。《针灸甲乙经》记载其“主掌中热”;《针灸大成》亦云其“主大小人口中腥臭、口疮”;《普济方》有云“治大小便血、衄血不止……大小人口中腥臭”。目前,临床运用此穴除治疗局部病变外,多用于治疗神志病、中风病及口臭、便秘等消化系病证。照海出自《针灸甲乙经》,为足少阴肾经穴,补之可滋补肾阴,滋水涵木,泻之能清退虚热,降火安神。《针灸聚英·拦江赋》言其治疗“噤口喉风”;《针灸大成·标幽赋》云其主治“喉中闭塞”。足少阴之脉入肺,循喉咙挟舌本。若肺肾阴虚,虚火上炎,可致咽喉疼痛、干咳或咳血。照海又为八脉交会穴之一,肾经脉气归聚于此而生发阴跷脉,肾经与阴跷汇合于胸膈、喉咙,针刺照海可滋肺肾之阴而降虚火。目前,临床常用于治疗目疾、肺系疾病及睡眠障碍等。心包经属火,肾经属水,水克火,贺老认为劳宫与照海两穴相配既滋肾水,又清心火,有补有清,刚柔相济,用穴虽少,却能充分发挥协同治疗作用,常用于治疗口腔溃疡。查阅相关文献发现,目前临床单用二穴者甚少,多配伍其他穴位治疗戒断综合征、精神强迫症及复发性口疮等。
医案:患者,女,45岁。主因“口腔溃疡反复发作7年就诊。患者7年前因发热而出现口腔黏膜溃烂,经治疗后症状好转,但经常反复发作,且日渐加重。近日整个口腔呈黄白色溃疡面,因疼痛而不能说话,不能进食,身体日渐消瘦,眠差,二便正常。舌质黯红,苔薄白,脉沉细无力。辨证属于素体虚弱,虚火上炎,耗损阴液。治以养阴清热,泻火祛腐。取穴:劳宫、照海。刺法:以毫针直刺0.5~0.8寸,先补后泻,先针照海穴行九六捻转之补法,后针劳宫穴行九六捻转之泻法。留针30分钟。针后4小时,病人疼痛大减,可进食水,次日已能说话;二诊后,溃疡面缩小,疼痛轻微;六诊后,溃疡面痊愈。
按贺老认为本病可分为虚实两端,虚者多由肾阴不足,虚火上炎,耗损阴液所致;实者多由心火炽盛,胃火薰蒸,津亏液耗引起。虽有虚有实,但皆与火有关,虚实之火循经上炎于口,壅滞口内经络,经气不畅,局部失养,而发生糜烂溃疡。舌为心之苗,针刺劳宫可泻心胃之火而止口舌疼痛,取照海可益阴填精,引火下行而口疮可消,一清一补,补泻兼施,水火既济而起效。
中封与蠡沟
穴性原理:中封出自《灵枢·本输》,为足厥阴肝经之经穴,五行属金,能通达厥阴气血,清泄肝胆,舒筋通络。《医宗金鉴》记载:“主治梦泄遗精,阴缩,五淋,不得尿,鼓胀瘿气。此穴合足三里并灸,治行步艰辛。”查阅其他针灸古籍对此穴的记载较少,现常用于治疗尿路结石疼痛及头痛等。蠡沟出自《灵枢·经脉》,为足厥阴肝经之络穴,一络通两经,其别走少阳,可沟通肝胆表里两经经气、通利三焦。三焦为气化场所,亦为水液代谢通道,针刺蠡沟具有疏调肝胆气机、调畅三焦、化气行滞、通络止痛之功效。《针灸大成》云:“主疝痛,小腹胀满,暴痛如窿闭……女子赤白带下,月水不调,气逆则睾丸卒痛,实则挺长,泻之。虚则暴痒,补之。”现常用于治疗小便不利、遗尿、月经不调、带下、阴痒等症。足厥阴经脉“循股阴,入毛中,过阴器,抵小腹”。经言:“经脉所过,主治所及。”《灵枢·经脉》就记载其病候所主为“丈夫颓疝”“妇人少腹肿”“遗溺”“闭癃”等。中封及蠡沟均为足厥阴肝经穴,一为经穴一为络穴。一般来讲,原络配穴在临床较为常用,而经络配穴鲜有应用,而贺老选穴思路独特,常取中封、蠡沟作为“对穴”来治疗前列腺肥大、慢性前列腺炎、外阴白斑、泌尿系结石等泌尿、生殖系统疾病。贺老认为肝经的经穴与络穴相配,同经相应,同气相求,可进一步提高疏调肝经气机、通经活络止痛的作用。
医案:患者,男,38岁。主因“突发右下腹疼痛3天”就诊。3天前患者突发右下腹疼痛,向会阴部放射,伴血尿,在外科住院做尿路造影发现右输尿管近膀胱处结石,约7毫米大小,经外科消炎止痛等治疗后,症状缓解,但结石未排出。舌黯,苔白,脉弦。辨证为气机不利,水道不畅,聚而成石,不通则痛。治以疏通气机,通利排石。取穴:中封、蠡沟。刺法:用毫针直刺中封0.5~0.8寸,平刺蠡沟0.8~1寸,均施用龙虎交战手法,先补后泻。留针30分钟,配合应用关元、水道、三阴交,并嘱多饮水。次日排出结石一枚。
按主穴中封、蠡沟都是足厥阴肝经穴位,可疏肝理气、止痛利尿。配穴水道可通利水道,关元是任脉与足三阴的交会穴,小肠经的募穴,可补肾益气;三阴交穴可健脾补肾、调气利水。现代研究表明,针灸可以解除泌尿系平滑肌痉挛,缓解疼痛,排出结石。贺老采用“龙虎交战”手法,先补阳数九次,后泻阴数六次,针感强烈但不伤正气,针欲泻而先补,镇痛效果明显,还可提高结石的排出率。
心俞与譩譆
穴性原理:心俞出自《灵枢·背俞》,为足太阳膀胱经穴,心的背俞穴,心气输注之所,“心主神志”,为治心系疾病、神志病之要穴。《类经图翼》言主治“偏风半身不遂,食噎积结寒热,心气闷乱,烦满恍惚,心惊汗不出,中风偃卧不得,冒绝发痫悲泣,呕吐咳血,发狂健忘”;《针灸大成》记载:“心气乱恍惚,狂走发痫。”现在临床多用于治疗神志病、心痛、惊悸等。譩譆出自《素问·骨空论篇》,为足太阳膀胱经穴,其中云:“譩譆,在背下侠脊旁三寸所,压之令病者呼譩譆,譩譆应手。”《增订铜人腧穴针灸图经》言:“治腋拘挛暴脉,急行胁痛,热病汗不出,温疟肩背痛,目眩,鼻衄,喘逆腹胀,肩膊内廉痛不得俯仰。”
纵观经典古籍及现代文献,譩譆多治疗肩膊痛、热病汗不出等症,而贺老总结多年临床经验,发现譩譆具有蠲化痰浊、调达气血、开窍安神、疏通经气的特殊功效,且心俞、譩譆同属膀胱经穴,同经相应,膀胱经“从巅入络脑”,脑为元神之府,亦与神志关系密切,故将心俞、譩譆作为“对穴”广泛运用于癫狂痫等神志病的治疗。对于譩譆穴的定位,贺老的经验是在第6胸椎棘突下旁开3寸处,医者以指按之,若病人有疼痛酸楚感,出现“唏嘘”之声即为此穴。现代研究证实,针刺心俞、譩譆可改善主观认知下降人群的认知功能。
医案:患者,女,29岁。主因“经常自言自语,骂人,举止异常2年余”就诊。患者2年前在外院诊为“精神分裂症”,经住院治疗已趋平稳,出院后不足1年又频繁发作,自言自语,语无伦次,经常骂人,举止异常,食欲尚可,眠差,二便正常。舌苔白,有齿痕,脉沉细数。考虑其情志不畅,气血耗散,致成癫证。治以清心开窍,补益气血。取穴:心俞、譩譆。刺法:以毫针向脊柱方向斜刺0.5~0.8寸,用九六捻转补法,留针30分钟。每周治疗2次。共针刺治疗40余次,精神逐步恢复正常。一年后随访,患者精神正常,并结婚已孕。
按贺老认为思虑过度,劳伤心脾,阴血暗耗,神无所主,神明逆乱,可发癫、狂;心脾气结,郁而生痰,痰蒙心窍,则发痫症,癫狂痫都与“心主神明”功能失常有关,故均可选用心俞治疗;另心俞、譩譆均为膀胱经穴,膀胱经“从巅入络脑”,脑为元神之府,与人的神志亦有密切关系。心俞、譩譆合用可加强醒脑开窍,镇静养心安神之作用。
阳溪与后溪
穴性原理:阳溪出自《灵枢·本输》,为手阳明大肠之经穴,五行属火,具有清热祛湿、杀虫止痒、镇静安神、利咽明目、行气止痛作用。《医宗金鉴》云:“主治热病烦心,瘾疹痂疥,厥逆头痛,牙痛,咽喉肿痛及狂妄,惊恐见鬼等证。”《铜人腧穴针灸图经》亦记载其治疗“痂疥”。《针灸甲乙经》云:“虐寒甚,阳溪主之;痂疥,阳溪主之。”现在临床常用于治疗局部病变、咳嗽、鼻炎、目疾、牙痛及荨麻疹等皮肤病。后溪出自《灵枢·本输》,为手太阳小肠经之输穴,五行属木,具有清利头目、清热利湿、截疟、杀虫止痒之功。《铜人腧穴针灸图经》记载其“治疟寒热,目赤生翳,鼻衄耳聋,胸满,颈项强不得回顾,癫疾臂肘挛急”。《针方六集》中也有其治疗“痂疥”的记载。现在临床常单用后溪治疗颈腰椎病、落枕、目疾及咽喉疾病;与他穴配伍治疗痔疮等。阳溪是大肠经穴属火,后溪是小肠经穴属木,木火相生,相辅相成,两穴都有清热利湿、杀虫止痒之功,大小肠与肛门相连,因此肛门疾病常二肠同治。故贺老常用阳溪、后溪为“对穴”治疗肛门瘙痒症。
医案:患者,男,56岁。主因“肛门周围瘙痒6年”就诊。病初起时肛门周围轻微刺痒,曾用高锰酸钾坐浴及服用多种维生素治疗数月,未见好转,且日渐加重。近1年来,瘙痒尤甚。纳食尚可,夜寐不安,二便调。舌淡红,苔薄白,脉滑。辨证为湿热下注。治以清热利湿止痒。取穴:阳溪、后溪。刺法:阳溪毫针直刺0.8寸,后溪直刺1寸,用九六捻转泻法,留针30分钟。首诊后肛周瘙痒明显减轻;二诊后症状继续减轻;三诊后基本不痒,可正常入睡。共治疗6次,症状消失。
按贺普仁认为引起瘙痒症状的原因多与风邪、湿邪有关,如外风侵袭、湿热浸淫等。肛门瘙痒多由湿热下注而引起,大肠湿热之人易感染病虫,阳溪与后溪协同运用可增加清热利湿,杀虫止痒之功。
“对穴”又称“穴对”,是指两个腧穴配合在一起使用其主治作用相辅相成,临床疗效能进一步提高,早在《针灸大成》《针灸聚英》《席泓赋》等医籍中已有记载。贺普仁选用对穴,取穴虽少而配伍精专,或一清一补,水火既济;或同经配伍,同气相求,相辅相成;或木火相生,二肠同治。贺普仁临证治疗思路灵活,针具选择及取穴方法不拘一格,不仅把三通法运用得炉火纯青,还善用单穴、对穴,贺老认为只有辨证准当,才能对症下针,进而取得佳效。为提高疗效,他常把九六捻转补泻法运用其中。九六补泻法,是以九六两数为基数,应用捻转、提插的九六数或九六的倍数作为补或泻的刺激量,同时还可与针刺深浅(天部、地部、人部)相结合所构成的补泻法。该法在《针灸大全》《针灸聚英》已有记载。贺老的具体施术为在进针得气后,拇指向前连续捻九次,为补;拇指向后连续搓六次,为泻。通过九六补泻手法,以激发感传,促进得气,乃至“气至病所”而获佳效。正如《灵枢·九针十二原》所云:“刺之要,气至而有效。”
大凡临床疗效较好的医家都是灵活地运用腧穴,合理配穴,而不是受某穴治某病的局限而墨守成方,呆板地配穴。虽然前人对于腧穴的功能及临床应用积累了很多宝贵而丰富的经验,但是如果我们不去研究腧穴的功能,不掌握腧穴的特性只是机械地照搬,死记某穴治某病,某病取某几个穴,孤立地认识疾病,就会使我们在临床上受到限制。特别是遇到复杂疑难病证往往会束手无策,即便是治疗也是取穴不清,治疗不明,病轻不知何因,病重不知何故。
贺老在临证治疗中,取穴方法非常灵活,一般以循经取穴为基础,但绝不是简单的头痛医头,脚痛医脚,而是严格按照经络学说来辨证,分析疾病是属于哪一经或哪几经。
1.循经取穴
在众多的穴位中,如何进行选穴是比较关键而又有一定难度的,贺老一般以循经取穴为基础。要做到这一点,首先必须按照经络学说来辨证,分析疾病是属于哪一经或哪几经。清代的《琼瑶神书》中说“医人针灸,不知何经受病,妄行取穴”是针灸疗效不好的重要原因之一,因此针灸选穴的一个重要依据就是要按受病部位来分析病位在何经。对此早在《标幽赋》中就有“既论脏腑虚实,须向经寻”之说。明代张三锡在《经络考》序中也指出:“脏腑阴阳,各有其经……明其部以定经,循其流以寻源,舍此而欲知病之所在,犹适燕而北行,岂不愈劳愈远哉。”这实际也是强调针灸治病必须按病变部位来分析,才能顺藤摸瓜,选出正确的穴位,真正做到“有的放矢”,这是循经取穴的基本原则。
2.随症选穴
针对某一主要症状取穴称之为随症选穴。关于随症选穴我理解有两方面的含义:
一是根据疾病的病因病机来选取穴位,既要考虑病所与经络的联系,又要根据经络、脏腑的理论酌情选用针对病因的穴位,此时的选穴就要注重辨证取穴与辨经取穴相结合。
二是根据疾病过程中出现的症状来选取穴位。实际上针灸史上比较有代表性的对症取穴大多见于特定穴中,其中五输穴最为突出,从贺老的治疗中可以看出,相当多的穴位属于特定穴的范畴,因此深入细致地研究特定穴的应用对提高针灸疗效是非常有意义的。
3.性能选穴
补气:太渊、气海、百会、膻中。
补血:血海、膈俞、中脘、绝骨。
滋阴:三阴交、阴郄、太溪、照海。
壮阳:命门、关元、太溪、肾俞。
舒肝:丘墟、太冲、内关、期门、蠡沟。
健脾:太白、建里、章门、脾俞。
解表:合谷、外关、大椎、(五输)经穴。
祛风:风字穴位。
温里:荥穴、壮阳穴。
通行穴:支沟、手三里、天枢、曲池、三焦俞、条口、环跳、归来。
利水:太溪、四渎、三阴交、阴陵泉、水分、水沟、水道。
祛痰:络穴,邪随络穴而出。
镇静安神:神字穴。
升举穴:百会、冲字穴,加补气穴。
活血祛瘀:郄穴、局部放血、补血穴。
醒脑开窍:人中、井穴、四神聪、会阴、百会、内关。
退热:大椎、膏肓俞、阴郄、劳宫、尺泽、耳尖放血、曲池、清冷渊。
治汗:合谷、复溜、阴郄、尺泽、气海、劳宫。
扶正祛邪:原络配穴。
4.部位选穴
半身:听宫。
上半身:合谷。
下半身:太冲、环跳。
头顶:太冲、涌泉、合谷。
头两侧:足临泣、外关、中渚。
枕部:至阴、后溪、长强。
前额:解溪、丰隆、合谷。
面部:合谷、冲阳、气冲、条口。
眉棱骨:肝俞。
目:肝俞、臂臑、养老、光明、目窗、风池、行间。
鼻:通天、列缺、上星、孔最、肺俞、膻中。
口唇:脾俞、太白、丰隆。
牙齿:太溪、曲池、合谷、偏历。
舌头:通里、照海、风府、哑门、滑肉门。
耳朵:太溪、外关、悬钟。
颈项:列缺、支正、昆仑。
咽喉:通里、照海。
肩:条口。
肘:冲阳。
手:大椎、中脘。
脊柱:后溪、人中、大钟。
背:合谷、养老。
胸部:内关、足临泣、梁丘、太渊、孔最、大陵。
乳房:足临泣、梁丘、内关、肩井、少泽。
胃口:内庭。
胁部:丘墟透照海。
胁下:内关。
胃脘:足三里、梁丘、丰隆。
腹部:支沟、手三里、三阴交、足临泣。
少腹:蠡沟。
腰部:委中、太溪、合阳。
前阴:大敦、水泉。
后阴:承山、二白。
大腿:腰阳关、秩边、环跳。
腿部:风府、腰夹脊。
脚底:关元、气海、命门、肾俞。
脚趾:百会、中脘、章门。
腋窝:内关、蠡沟。
5.病因选穴
外感:合谷、外关、大椎。
内伤:伤食:足三里、天枢。
外伤:局部放血、循经郄穴。
总之,选穴思路是多方面的,需要基础全面,才能灵活运用。还可以考虑依据时间(子午流注)、体质、辨证、经验、微刺系统、现代医学认识等来选穴,根据上述思路,按君臣佐使组合成处方,才能更好地为临床服务。
贺老认为,现在年轻中医在临床中存在的问题是穴位使用太多、不专,治疗的重点不突出,所以临床效果欠佳。另一方面重视文献不够,就如同木匠工具不齐全,是不可能做好手艺的。
他认为研究腧穴可以从五方面进行:①位置变异;②功能作用;③穴位的配伍;④针刺的深浅;⑤手法的不同。要取得好的疗效,就必须全面考虑这五方面问题。
一、针灸界的“九阴真经”
第一眼看到《“一针一得”针灸临证秘法》(以下简称《一针一得》,全书同),我们很惊讶,竟然是“手抄本”,而且是毛笔字!
流利有力的行书,写在一叠空白的“北京市中医医院门诊初诊病人统计表”背后,一字一字,集腋成裘。稿纸已经发黄,这是一叠年深月久的记忆,令人想起金庸小说里威力无比的武林秘籍“九阴真经”。翻开《一针一得》,一页页,一行行,一条条,记录了针灸治疗300多种病症最简易的独穴秘法!
1979年6月贺普仁在第一秘第81条结尾处做了专门备注:“以上为第一秘。共计捌拾壹症。不轻传。诚者主动传。”
秘法,贺普仁的秘法,岂非中国针灸界的秘籍?当然,“九阴真经”是虚构的杀人秘籍,“针灸临证秘法”却是真实的救人秘术!
贺普仁的孩子没有见过。贺普仁的弟子也没有见过。
正值贺普仁87华诞、从医70载之际,他给大家呈上一份非比寻常的大礼。
哪年完成的?为什么愿意公开?贺普仁意味深长地笑了笑,过了一会儿才说:“积了50年了,这是我一生用针的心血结晶。一针一得,就是一个穴位治一个病。要给大家实惠,就给这个。”
贺普仁秘藏的《一针一得》原稿,其实有两个版本,1965年的钢笔字版和1979年的毛笔字版。1979年的毛笔字版全本分四大秘,每一秘81病症,共约324个病症(有部分重复),每种病症都有特定的穴位治疗。因此,本书副题《“一针一得”治百病》,是指手稿中的几百个病症,而不是包治百病。
二、针穴不在多,而在于精准
1965年5月1日贺普仁完成的钢笔字版《一针一得》时,“文革”的气氛已经弥漫,贺普仁1965年的手稿中也留下了历史痕迹,他在阐述《一针一得》的意义时这么说:“毛主席教导我们在各项工作中,都应当贯彻'少而精’的原则。特别是针灸这门独特技术,尤为必要。因为针的刺激都要通过皮肤,穿过筋骨的间隙,不管多么高超的手法,对机体也要有些损伤。虽然针刺是一种良性刺激,但对患者来说,不必要的刺激总是个额外的负担。因此,造成病人惧怕针灸,非逼不得已,不求治于针灸。这是值得吸取,必须加以改进的教训。”
“我们认为在保证临床有效基础上,尽量少'配穴’,这就相对减少了患者痛苦,另外在进针时手法一定要灵敏,这一点对减少患者痛苦也很重要。这样,不仅对患者有好处,同时对总结临床疗效也非常有利,能够发现有效穴和穴位的相对特异性。”
70年前,贺普仁追随北京著名中医牛泽华大夫学针灸的时候,学的是群针施治。群针就是取多个穴位扎多根针,才治好一个病。牛大夫医术高超,针技过人,这给年轻的贺普仁打下了良好的针灸底子。但在实践中,贺普仁渐渐发现群针的局限:群针施治威力是大,可是病人受罪也多,一扎就是十几根到几十根不等,等扎完针,病人不光疼得厉害,且全身疲软,有时还动弹不得,这是因为,群针对人的刺激太强了。
贺普仁1965年版的《一针一得》讲了一个新中国成立前的故事,说明群针的缺点:“宣武区,有一个道士擅长针灸术,以针灸众多(群针)著称。每日观内络绎不绝,颇得一般人所赞颂。据了解,在那里治过病的人也有很多确实有其效,惟起针后病人疲劳颇甚,多数都需要卧床休息1~2天才能恢复。究其原因,不外乎是用针众多,刺激量大,病人不能适应所致。
“常言说:'将在谋而不在勇,兵在精而不在多。’一个针灸医生在临床实践治病时也要善于谋,也就是说要彻底全面地了解病情,精选少量的穴位,即可消除病邪,使机体恢复健康。反之,如果医生不是认真负责地进行'辨证论治’,盲目地瞎扎一气,不仅与病无益,反而会损伤别人的元气,影响病的治疗。”
“我们要学习老一辈的经验,学习他们那种坚韧不拔、兢兢业业钻研技术的精神,孜孜不倦地为人民服务的精神。但不是模仿他们一动一静,其中旧的一套,而是在他们基础上经过不断地整理与提高,然后创出自己的新路。”
1956年贺普仁进入北京市中医医院以来,医院每天排队挂号的病人无数,大夫们没法像从前那样大量用针了,扎针的时间非常有限。这样就逼迫着针灸大夫要讲究效率和效果。一个严峻的考验摆在针灸大夫面前:要简化、精化传统群针疗法。
只有对病人的病情洞察清楚,有的放矢地精挑一两个关键穴位下针,方可手到擒来,马上缓解病人的痛苦。怎么才能精、准,这是大学问。《一针一得》就是在寻找精、准过程中逐渐摸索出来的。它的宗旨是选穴由繁到简,再由简到精,贺普仁为此花了70年!
本文将呈现贺普仁的《一针一得》,以飨读者。
第一秘
1. 摇头:(即宾努之症)针取屏迫,手法补,穴在长强穴
2. 失音:针孔最。腕上七寸
3. 腰痛:合谷
4. 肢肿:温溜
5. 月水不调:曲池
6. 目视昏昏:灸五里。(在臂外侧,当曲池与肩髃连线上,曲池上3寸处。)
7. 胸中瘀血:巨骨。(在肩上部,当锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处,手阳明经与阳跷脉交会穴)
8. 气硕(颓):天鼎。(天鼎穴位于人体的颈外侧部,胸锁乳突肌后缘,当结喉旁,扶突穴与缺盆穴连线中点。)
9.目痛不闭:大迎(大迎穴位于人体的头部侧面下颌骨部位,嘴唇斜下、下巴骨的凹处)
10. 噎病:乳根
11. 心烦:太乙(在上腹部,当脐中上2寸,距前正中线2寸)。或针强间(属督脉。在头部,当后发际正中直上4寸(脑户上1.5寸))
12.舌强:滑肉门(足阳明胃经穴。在上腹部,当脐中上1寸,距前正中线2寸)。或针中冲(手厥阴心包经穴。在手中指末节尖端中央。手厥阴心包经的井穴);或针风府(督脉穴。在项部,当后发际正中直上1寸,枕外隆凸直下,两侧斜方肌之间的凹陷中)。
13.心悬:外陵(在下腹部,当脐中下1寸,距前正中线2寸)
14. 吐血不愈:取气冲。(三棱针去血,立愈)位于人体的腹股沟稍上方,当脐中下5寸,距前正中线2寸。
15. 喉闭:足上、下廉。即上、下巨虚。(上巨虚在小腿前外侧,当犊鼻下6寸,距胫骨前缘一横指(中指)。大肠的下合穴。)(下巨虚在足阳明胃经穴。在小腿前外侧,当犊鼻下9寸,距胫骨前缘一横指(中指)。小肠的下合穴。)
16. 腹坚大:冲阳(乃是足阳明胃经的原穴。在足背最高处,当拇长伸肌腱和趾长伸肌腱之间,足背动脉搏动处)
17. 面目浮肿水病:陷谷(即董氏门金穴)别名陷骨。输(木)穴。在足背,当第2、3跖骨结合部前方凹陷处。
18. 唇裂:厉兑(在足第2趾末节外侧,距趾甲角0.1寸(指寸)。足阳明胃经的井穴)
19. 慢惊风:针隐白(在足大趾末节内侧,距趾甲角0.1寸(指寸)。足太阴脾经的井穴)
20. 黄疸:商丘
21. 癓瘕:地机
22. 四肢强硬:大横
23. 喉中作声:(中风痰厥之症)针天溪
24. 项难回顾:少海
25. 遗尿:少府
26. 阴痛:少府
27. 偏坠:少府
28. 手足麻木:肩贞
29. 半身麻木:列缺、太溪
30. 痔漏:天窗
31. 眼动:颧髎。或承泣
32. 翻胃:胃俞或针上脘
33. 津液少:小肠俞
34. 赤白痢:中旅俞
35. 身热怠惰:阳纲
36. 恶血泄注:殷门
37. 大便坚:浮郄
38. 身战不耐久立:金门
39. 身后侧痛:京骨
40. 阴痒:然谷或蠡沟
41. 手足冷:太溪
42. 经闭:水泉
43. 近视:水泉
44. 腹胀如鼓:复溜
45. 五种水病(心、肝、脾、肺、肾)复溜
46. 吐舌:筑宾
47. 舌纵涎下:阴谷
48. 阴缩:大赫
49. 心恍:通谷
50. 唾多:彧(yù)中
51. 神气不足:郄门
52. 掌中热:中冲
53. 身如火:中冲
54. 口干:关冲
55. 产后血晕:支沟
56. 嗜卧:三阳络,或针腿五里
57. 四肢不欲摇动:三阳络,或针腿五里
58. 肩臂痛不能举:清冷渊
59. 瘿瘤:臑会
60. 风寒吐沫:丝竹空
61. 唇强:耳门
62. 喘息:承灵
63. 吞酸:辄筋
64. 语言不正:日月
65. 四肢不收:日月
66. 百节(肢)酸痛:阳辅
67. 毒犬伤:外丘
68. 各处气伤:足临泣
69. 诸疮毒:窍阴
70. 不孕:灸阴廉
71. 腹肿如鼓:章门,或针水分
72. 难产:关元
73. 一切出血:阴交.或针刺长强
74. 舌缩:廉泉
75. 噎水浆不下:璇玑
76. 房劳:长强
77. 小儿惊悸:身柱
78. 身瘦:至阳
79. 水谷不化:悬枢
80. 舌急不语:哑门
81.恍惚不乐:陶道
第二秘
1.感冒发烧:大椎放血,严重的,1-7节逐节放血,效更佳
2.寒战:针后溪
3.饮食无味:灸食关三壮(穴在建里旁1.5寸处)
4.雷诺氏病:灸肾俞各一寸处
5.手颤病:灸关元300壮
6.口腔溃疡:地仓.慢性的针照海
7.水臌:偏历
8.喘息:肺经压痛点
9.血淋:三阴交
10.断奶:光明
11.子宫肌瘤:灸痞根
12.小儿疳积:针四缝
13.小儿腹泄:针曲池
14.串腰龙:龙眼放血
15.各种疔疮:针身柱或天宗放血
16.发际疮:大椎或委中放血
17.唇风(捲疮):针合谷,用烧山火手法
18.鹅掌风:针劳宫,痒甚加刺大陵
19.雀斑:针合谷,用烧山为手法
20.白癜风:灸侠白
21.肛门搔痒:针公孙
22.痔疮:灸十四椎下旁开一寸处,或刺龈交出血
23.兰(阑)尾炎:针阑尾点(急性),或灸肘尖(慢性)
24.痢疾:针曲池
25.湿疹:针曲池
26.瘰疬:针曲池透臂臑.或针肘尖
27.乳腺炎:针足临泣
28.乳胀:温灸鱼际
29.鼻衄:针上星,或少商放血
30.崩漏:针或灸隐白
31.癔病:双内关同时进针
32.癫痫:长强周围放血
33.阳痿:大赫或环跳
34.疟疾:针大椎,可放血,并可合并拨火罐
35.痔漏:针阳溪
36.肛裂:针孔最
37.癜风:灸左右手中指节,宛宛中
38.身体反折:肝俞
39.目戴上:丝竹空
40.过经不解:期门
41.咳嗽饮水:太渊
42.引两胁痛:肝俞
43.引尻痛:鱼际
44.呕脓:膻中
45.呕逆:大陵
46.呕哕:太渊
47.喘呕欠伸:经渠
48.数欠而喘:太渊
49.胁下积气:期门
50.小腹胀痛:气海
51.胀而胃痛:膈俞
52.腹寒不食:灸阴陵泉
53.心痛食不化:中脘
54.烦渴心热:曲泽
55.心烦怔忡:鱼际
56.烦闷:腕骨
57.虚烦口干:肺俞
58.懈惰:照海
59.嗜卧不言:膈俞
60.支满不食:肺俞
61.振寒不食:冲阳
62.胃热不食:下廉
63.胃热:悬钟
64.胃寒有痰:膈俞
65.脾病溏泄:三阴交
66.胆虚呃逆热上气:气海
67.狂言不乐:大陵
68.多言:百会
69.目忘视:风府
70.暴惊:下廉
71.见鬼:阳溪
72.魇梦:商丘
73.痎疟:腰俞
74.头痛:腕骨
75.心烦:神门
76.痿厥:丘墟
77.暴泄:隐白
78.洞泄:肾俞
79.泄不止:神阙
80肠风:灸尾闾骨尽处百壮.
81.脱肛:灸百会,或尾闾七壮
第三秘
1. 转胞不溺淋涩:关元
2. 风动如虫行:迎香
3. 眉棱痛:肝俞
4. 毛发焦脱:下廉
5. 鼓颔:少商
6. 咽外肿:液门
7. 咽食不下:液门
8. 喉痛:风府
9. 目风赤烂:阳谷
10. 倒睫:丝竹空
11. 目眥急痛:三间
12. 鼻有息肉:迎香或火针点刺息肉处长效佳
13. 唇干有涎:下廉
14. 舌干涎出:复溜
15. 唇动如虫行:水沟
16. 唇肿:迎香
17. 舌黄:鱼际
18. 齿寒:少海
19. 齿痛:商阳
20. 不能嚼物:角孙
21. 腰背佝偻:风池、肺俞
22. 背拘急:经渠
23. 脊强浑身痛不能转侧:哑门
24. 臂腕骨痛:阳谷
25. 手腕动摇:曲泽
26. 手腕无力:列缺
27. 两腿如冰:阴市
28. 鹤膝历节风肿:风市
29. 腰痛不能久立:附阳
30. 腿膝经酸重:附阳
31. 四肢不举:附阳
32. 腰痛不能举:灸仆参三壮
33. 腰重痛:灸阴谷、委中、阳交三壮,吹火泄法
34. 脚转筋:灸踝上一壮,外灸内,内灸外。或灸承山二七壮
35. 月经过时不止:隐白
36. 产后诸病:期门
37. 乳肿痛:足临泣
38. 横生手先出:灸右至阴三壮,火炷如小麦粒,直接灸
39. 欲断产:灸足右内踝上一寸处及合谷
40. 不时漏下:三阴交
41. 月水不调,周结成块:针间使
42. 小儿卒疝:太冲
43. 小儿角弓反张:百会
44. 小儿泄痢:灸神阙
45. 小儿秋深冷痢:灸脐下三寸
46. 小儿吐乳:灸中庭
47. 小儿口臭:灸劳宫
48. 小儿夜啼:灸百会三壮
49. 溺水死者:灸脐中
50. 狂犬咬伤:灸咬处疮上
51. 蛇咬伤人:灸伤处三壮(隔蒜灸)
52. 疡肿振寒:少海
53. 风疹:环跳(补法)
54. 暴痒:蠡沟(补法)
55. 身瘦不能食:灸大肠俞27壮
56. 不嗜食:刺然谷,多见血,使人饥
57. 身瘾疹:伏兔
58. 乏气:灸第五椎下随手壮
59. 少年房多短气:灸鸠尾头50壮
60. 腹皮痛:鸠尾
61. 搔痒:鸠尾
62. 鹅掌风:劳宫
63. 足外皮痛:足临泣
64. 偏枯:大巨
65. 疮毒久不合:灸合谷七壮。七次为一疗程
66. 头痛如破:命门
67. 身热如火,汗不出:命门
68. 目不得闭:大迎
69. 肩背颈项痛:涌泉
70. 身肿身重:关门
71. 大便血不止:劳宫,灸三壮
72. 皮肤干燥:灸曲池三壮
73. 痂疥:灸大陵二壮
74. 不知味:针气户
75. 噎食反胃:灸乳下一寸处,以差为度
76. 脐风:然谷
77. 鼻痛:脑空
78. 恶犬伤毒不出:外丘
79. 寒慄重衣不得温:阳白
80. 吐舌:筑宾
81. 舌纵:阴谷
82. 口干:阳池
第四秘
1. 口干:针阳池。(针章门亦可)(重)
2. 鼻窦头痛(即鼻窦炎):(实证)针飞扬
3. 心痛如刺:针然谷
4. 白虎历节风(痛风):针金门
5. 大眥痛:针至阴
6. 腰痛不可屈伸,痛如折:针束骨
7. 身后侧痛:针京骨
8. 心下痛气攻腰胁:针肓门
9. 浑身骨节痛:针魂门。灸之效更佳
10. 臑内廉痛:针譩譆
11. 关节不利,浑身疼痛:针膈关
12. 腰髋痛不得久卧:针白环俞
13. 经行腰腿痛:针合阳
14. 妇人阴内湿痒疼痛:针膀胱俞
15. 腰痛疲漏:针气海俞
16. 脊间心后痛:针中渚
17. 两耳珠痛:颔厌
18. 足下热:针中都
19. 善摇头:针京骨
20. 头痛如破:命门
21. 肩髃痛:针二间
22. 眼痛:针下廉
23. 腰髋坚痛:针石门
24. 腰胯痛:针伏兔
25. 侠脊膂而痛:针尺泽
26. 膝痛不可屈伸:针大杼
27. 膝胫肿痛:穴巨髎
28. 肩背强急酸痛:穴水道
29. 膝膑肿痛:穴历兑
30. 小便热痛:列缺
31. 肩背痛:听宫
32. 肘中痛:冲阳
33. 肩背痛:中渚
34. 正头痛:中脘
35. 偏头痛:肓俞
36. 足心痛:针昆仑
37. 脚气症:针肩井
38. 肩背酸痛:中渚
39. 肘挛症:尺泽
40. 手臂痛:针肩髃
41. 手腕无力:针列缺
42. 手腕摇动:针曲泽
43. 眉棱骨痛:肝俞(重)
44. 头痛项强重不能举:承浆、风府
脊背反折不能回顾:承浆、风府
45. 足寒如冰症:肾俞
46. 膝痛:风府
47. 转筋:灸承山七壮
48. 面肿:水分(灸禁针)
49. 唇肿症:迎香
50. 唇干:三间
51. 口腔溃疡:针劳宫、照海
52. 鼻流清涕:灸百会
53. 口臭:人中、大陵;咽寒:膻中
54. 秋寒冷痢:灸石门、关元
55. 卒腹痛:青皮灸脐上下左右各开一寸半处三壮
56. 战慄:针鱼际二分深
57. 月经不调,固结成块:间使
58. 月经时漏下:三阴交
59. 堕胎后手如冰厥逆:肩井。针后如觉闷乱急补足三里
60. 产后恶露不止:气海、关元
61. 白虎历节风:针肩井、足三里、曲池、委中、行间
62. 哭笑:百会、人中
63. 目妄视:风府(重)
64. 见鬼:阳溪
65. 小儿夜啼:灸百会三壮
66. 小儿吐乳:灸中庭
67. 小儿囟门不合:灸脐上下五分处,直接灸三壮
68. 小儿牙口蚀烂:针承浆
69. 小儿口舌疮臭气冲人:灸劳宫一壮即可。
70. 小儿偏坠单侧睾丸肿大:灸关元、大敦三壮
71. 吐食反胃:先针下脘,后针足三里
72. 哮吼灸法:用线一根套颈上,至鸠尾尖上截断,转向后脊骨上线头尽处是穴,灸七壮
73. 中风失语:针鱼际
74. 偏头风:鸠尾。
75. 中风:灸神阙百壮
76. 水谷不化、下利:针悬枢
77. 气喘难卧:灸灵台
78. 张口不合:灸神道七十七壮
79. 堕胎:关元,如不落,再补昆仑,立下。
80. 口干:章门。阳池亦可。(重)
81. 妇人不孕:灸阴廉五壮即有子。
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