泻心汤合十灰散治疗吐血胃热壅盛证

一、泻心汤

明·方贤着《奇效良方》：泻心汤

处方大黄、当归、芍药、荆芥、麻黄、甘草，各一钱半。白术，三钱半。

功能主治火证通治。

用法用量上作一服，水二钟，生姜三片，薄荷少许，煎至一钟，去滓，不拘时温服。

摘录明·方贤着《奇效良方》

《金匮要略》卷中：泻心汤

别名三黄泻心汤（《奇效良方》卷六十三）。

处方大黄10克 黄连 黄芩各5克

功能主治泻火解毒，燥湿泄热。治邪火内炽，迫血妄行，吐血，衄血，便秘溲赤；三焦积热，眼目赤肿，口舌生疮，外证疮疡，心胸烦闷，大便秘绪；湿热黄疸，胸中烦热痞满，舌苔黄腻，脉数实者。

用法用量上药三味，以水800毫升，煮取250毫升，顿服之。

备注方中黄芩泻上焦火。黄连泻中焦火，大黄泻下焦火。三焦实火大便实者，诚为允当。由于三黄之性苦寒，苦能燥湿，寒能清热，故对湿热内蕴而发的黄疸，也能主治。

摘录《金匮要略》卷中

二、十灰散

出《修月鲁股经后录》引《十药神书》（录自《医方类聚》卷一五○）：十灰散

处方大蓟 小蓟 柏叶 荷叶 茅根 茜根 大黄 山栀 牡丹皮 棕榈皮各等分

功能主治凉血止血。治劳证呕血、吐血、咯血、嗽血。

用法用量上药烧灰存性，研极细，用纸包之，以碗盖地上一夕，出火毒。用时先将白藕捣碎绞汁，或萝卜汁磨真京墨半碗，调灰15克，食后服下。

备注方中大蓟、小蓟、荷叶、茜草、白茅根均能凉血止血；棕榈皮、侧柏叶性兼收涩，长于止血；由于治证属肝胃火盛，血热妄行，故于凉血止血药中，又配用桅子清泻肝胆之火；大黄导热下行，折其上逆之势；丹皮与大黄同用，降火之中含散瘀之品，可使血止而不留瘀；且本方烧炭存性使用，则止血作用更着；以藕汁或萝卜汁磨京墨调服，亦旨在增强凉血之功。

摘录出《修月鲁股经后录》引《十药神书》（录自《医方类聚》卷一五○）

《医学心悟》卷三：十灰散

处方大蓟 小蓟 茅根 茜根 老丝瓜 山栀 蒲黄 荷叶 大黄 乱发

制法上药烧灰存性。

功能主治祛瘀生新，止血。治暴吐血、或吐血而兼有瘀血者。

用法用量每服6～9克，藕汤调下。

摘录《医学心悟》卷三