留香阁医案——虚型便秘
老中医
昨天 9:18
虚型便秘有两类：一个是气虚，一个是血虚
【验案一】脾虚便秘
高某，女，32岁。长期便秘，用果导、开塞露之类解一时之难，一停药就不行，苦不堪言。
刻诊:人面白，虚胖，食少腹胀满，整日疲乏无力，月经稀少，大便四五天一次，便头干解下不来，有时都能挣出血来。脉象浮濡，舌淡苔白。此乃中气不足，脾虚津少，水少舟不行。
处方：补中益气汤加减
生黄芪30g、 党参15g、当归30g、生白术(打碎) 100g、甘草10g、陈皮10g、升麻10g、柴胡10g、厚朴10g、大枣(切)10枚、炒莱菔子30g。
7剂。水煎服。每日3次。
1周后复诊，服药后第二天，大便就通了，便头也不硬了。上方生白术减量为60g，继续服15剂，诸症消失。
后以此方为主加工为蜜丸服1个月，便秘彻底痊愈。（古道瘦马医案）
【验案二】血虚便秘
赵某，女，30岁。多年贫血，面白，头晕乏力，易睡梦多，月经稀少，大便秘结。脉象浮濡无力，舌淡苔白。患者要求先解决多年便秘，一周一次大便，还有痔疮总引起出血。
中医辨证: 血虚津少，舟行艰难。
处方：人参归牌汤加减
炙黄芪30g、 全当归60g、 北沙参30g、茯神15g、生白术30g、炙甘草10g、 炒枣仁30g、龙眼肉30g、远志10g、木香10g、元参30g、柏子仁15g、桃仁10g、杏仁10g、大枣(切) 10枚
7剂。水煎服。每日3次。
1周后复诊，便通人有力了。睡眠好转。因病人不愿意喝汤药，改为浓缩当归丸常服。一次三倍用量，连服2个月，大便始终通畅，一天一次，贫血也好转，月经量增多，人也不头晕了，也有劲了。病人十分高兴。（古道瘦马医案）
治便秘我在这提醒一点， 习惯便秘，时间长了你们一定要让他坚持服半个月左右，形成一个到时解便的惯性，然后再慢慢减药。否则一看见有效了马上停药就会又反复，因为他形成了这个便秘不是一天两天，所以解决起来也不能一蹴而就，要坚持服用一段时间。
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