淋巴结核用 消瘰汤

淋巴结核用

消瘰汤(李孔定)

来源：《国家级名老中医效验秘方精选》

(组成] 鲜泽漆10克(干品减半) 、土茯苓30克、黄精30克、夏枯草30克、连翘15克、山楂15克、枳壳12克、甘草3 克 

[功效] 解毒散结，行气和胃。

[主治] 瘰疬(淋巴结核)。 

[用法] 诸药纳陶罐内，清水浸泡1小时，煮沸10分钟，取 200毫升，煎3次，

将药液混匀，分3次温服，1日1剂，连服1－ 2个月，

一般可愈，不愈再服，服药期间加强营养。 

[方解] 本病由瘵毒侵袭少阳之经，导致痰凝气滞而成。文 中泽漆、土茯苓、

夏枯草、连翘解毒化痰，其中泽漆能抑制结核杆菌的生长，治结核性瘘管有专长；夏枯草《本经》谓“主寒热，瘰疬，瘿瘤，破症散瘿结气”，二药堪为专病专药；山楂化瘀消坚开胃；枳壳行气化痰和胃；黄精、甘草益气养阴、扶正祛邪；而黄精一药，《本草纲目》称其“补诸虚，止寒热，填精髓，下三尸虫”又与本症相符。 [加减] 若瘰疬已溃加黄芪30克、制首乌15克，以补气血，托毒排脓，敛疮生肌；未溃则配合外治，用生川乌、草乌各30克研极细末，蜂蜜调敷患处，纱布固定，一日一换，忌食辛辣燥烈之品。

 [按语] 瘰疬以其颈部结核累累如贯珠状而得名。以结核为第一症状。

古人云：“无痰不成核”，故本病与痰的关系最密切。本病痰之生，是由于肝郁气滞，脾失健运，痰热内生，痰凝气结而成瘰疬，因此实证偏多。但不仅有气滞之实，亦有肝血不足，脾气虚弱之虚，故拟疏肝养血，健脾化痰，扶正驱邪为治，也有因肺肾阳虚，虚火灼津为痰，痰火凝结而成瘰疬。总之需抓住 “痰”，辨证施治，痰邪一消，结核则除。

 [典型案例) 李某．，女，23岁，．1988年入院。

 病史：1988年5月，发现右颈部有一结块，大如核桃，皮色不变，推之可动，

无发热等全身症状，即至×医院诊治。诊断为 “颈淋巴结结核”。经肌肉注射链霉素，口服异烟肼片等治疗，左颈部亦有结核发生，日久结核固定，皮色变暗红，于7月2日切开排脓，流出稀薄脓液(脓液涂片找到结核杆菌)。术后，继续使用链霉素异烟肼，后转本院治疗。

检查：颈部两侧有疮口两处，周围皮肤暗红，两疮口均有白色腐肉，

疮口呈潜行性。四周有空腔，流出稀簿脓液，并夹有败絮样物质。

诊断：瘰疬(颈淋巴结核)。治疗：内服消瘰汤加黄芪30克、玄参10克。

入院当日既行清创，术后撒七三丹，敷以红油膏纱布盖贴，之后腐肉渐脱落，

脓水减 少，肉芽组织逐渐生长，最后用生肌散收口共治疗40天，疮口愈合。

随访1年，未见复发。