派姆单抗对先前未治疗的肝癌患者具有疗效 2024-05-05 23:13:01 2021年ASCO胃肠道癌症研讨会上公布的数据显示,派姆单抗(pembrolizumab,Keytruda)单药疗法对未接受过治疗的肝细胞癌(HCC)患者具有持久的抗肿瘤活性和良好的生存效果,有可能会成为该患者群体的一种免疫治疗方法。 概述值得注意的是,51名患者中有22名患者在接受该PD-1抑制剂治疗时,其靶病变相较于基线检查时,至少有所缩小。比利时布鲁塞尔自由大学(ULB)的Jean-Luc Van Laethem博士在介绍数据时说:“这些发现明显支持进一步评估以派姆单抗为基础的肝癌疗法。”试验情况最近报告的数据来自单臂、多中心2期KEYNOTE-224试验(NCT02702414)的队列2,在该试验中,研究参与者每3周接受一次派姆单抗治疗,持续35个初始周期,或大约2年,随后可能接受为期1年的再治疗期。试验的主要终点是客观缓解率(ORR),次要终点是缓解持续时间(DOR)、疾病控制率(DCR)、进展时间(TTP)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和安全性。从第一次给药到数据截止的中位时间为21个月(范围17-23)。在51名登记并接受派姆单抗治疗的患者中,ORR为16%(95%CI,7%-29%),全部为部分缓解。21例患者(41%)疾病稳定。中位缓解持续时间未达到(范围为3至20个月以上),估计有70%的患者缓解持续时间为12个月或以上。关键患者亚组的缓解率似乎是一致的。中位TTP为4个月(95%CI,3-8),12个月TTP率为31%。12个月PFS率为24%,中位PFS为4个月(95%CI,2-6)。中位OS为17个月(95%CI,8-NA),12个月OS率为58%。 安全性27名患者(53%)发生治疗相关不良事件(TRAE),其中7名患者的严重程度为3级或以上。最常见的所有级别事件是腹泻(10%)、疲劳(8%)、甲状腺功能减退(8%)和肌痛(8%)。发生1例肝脏免疫介导事件,没有报告病毒爆发。3例患者因TRAE导致治疗中断,1例导致死亡。Van Laethem博士说:“派姆单抗的安全性与先前在晚期HCC二线治疗中观察到的安全性基本一致。” 入选患者该队列的主要合格标准是:存在经放射学、组织学或细胞学证实的、不能接受局部区域治疗或局部区域治疗难治的无法治愈性HCC;患有盲法独立中心审查按照RECIST 1.1标准可测量的疾病;Child Pugh A级状态;ECOG表现状态为0或1;巴塞罗那临床肝癌B期或C期;预期寿命3个月或以上。患者的中位年龄为68岁(范围41-91岁),大多数为男性(86%)。约三分之一(37%)的患者甲胎蛋白水平高于200 ng/mL,约一半(47%)的患者报告饮酒诱发肝癌。35%的患者存在肝外疾病,18%存在血管侵犯。试验队列1该试验队列1的结果(包含之前接受过索拉非尼治疗的患者)也表明单药派姆单抗具有抗肿瘤活性;2018年,FDA基于此结果加速批准了单药派姆单抗用于先前接受过治疗的患者。2019年,默克公司宣布,一项在指定患者群体中评估该药物与最佳支持治疗疗效的3期验证性试验未达到OS和PFS的双重主要终点。参考文献:https://www.cancernetwork.com/view/data-in-previously-untreated-hcc-indicate-a-potential-role-for-pembrolizumab 赞 (0) 相关推荐 ASCO和NEJM的宠儿!“可乐”组合 or A+T组合,一线治疗谁是NO.1? 目前肝癌获批了很多靶向和免疫新药,但是单药的疗效有限,无法满足临床需求,所以免疫开启2.0时代,免疫联合靶向/免疫/局部治疗(TACE或者消融等)应运而生.免疫联合也从二线治疗逐渐推前到一线治疗.目前 ... 安罗替尼(Anlotinib)治疗晚期肝细胞癌的疗效和安全性 我国一项II期临床试验((NCT02809534),主要评估安罗替尼一线或二线治疗晚期HCC的疗效和安全性.近期,研究成果发表在Hepatology International杂志上. 该研究为开放标 ... 抗病毒治疗开始时HBeAg状态对HCC风险是否有影响? 乙肝e抗原(HBeAg)阳性状态下的抗病毒治疗可能会减弱因HBV DNA与宿主基因组的整合引起的肝细胞癌(HCC).近日,发表于Clinical Gastroenterology and Hepato ... 派安普利单抗携手安罗替尼再创国产肝癌免疫联合疗法新高度! 肝癌是全世界死亡率第三位的恶性肿瘤,五年生存率只有12-20%.其中肝细胞癌HCC占80%,而HBV感染是HCC主要危险因素之一,尤其在中国,HBV携带率可达7.18%.根据现有临床数据,免疫联合抗血 ... 局部/系统用药共发力,五大TACE联合TKI方案引领晚期肝癌患者长生存! 对于肝癌患者来说,局部治疗始终贯穿于整体治疗过程中,包括消融.栓塞.介入.放疗等.这些治疗手段在控制良好的同时,也可增敏全身用药.目前,在肝癌在治疗中,应用比较广泛的便是TACE联合靶向治疗.今天,我 ... 安罗替尼肝癌领域再发力,单药或联合TACE都不逊色于索拉非尼 近年来,经动脉化疗栓塞术(TACE)和射频消融术等局部治疗逐渐兴起,对于不能切除的HCC, TACE已被指南和专家一致推荐为标准姑息治疗方案.然而,与化疗.分子靶向治疗或免疫治疗等其他治疗方案相比,T ... 靶向药物跨适应症使用可行吗?出现不良反应怎么办?中药治疗不良反应可靠吗? 随着精准治疗的发展,靶向治疗已成为肿瘤患者一个不可或缺的治疗手段!近日,中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院消化道肿瘤多学科协作组起草了<肝癌靶向治疗专家共识(草案)>(以下简称" ... 针对肝移植复发患者,仑伐替尼治疗安全有效,mOS近17个月 肝移植(LT)为某些患者提供了一种潜在的治疗选择.然而,在这些患者中仍有大约8-20%的HCC复发机会,这是接受肝移植的HCC患者最常见的死亡原因.一些回顾性队列研究报道索拉非尼在肝细胞癌伴肝移植的患 ... 卡瑞利珠单抗三联方案新鲜出炉,一线治疗晚期肝癌DCR达100% 随着精准治疗的盛行,靶向和免疫药物逐渐占领晚期肝癌市场,而HAIC和TACE治疗仍局限在中晚期肝癌患者的治疗中.反复经动脉化疗栓塞(TACE)与肝功能下降和治疗反应差有关.对113例中期HCC患者进行 ... ESMO Asia|新突破:TACE 仑伐替尼ORR达53.1% 2020年欧洲肿瘤内科学会亚洲年会(ESMO Asia)于11月20-22日采用线上虚拟会议的形式隆重召开.肝癌作为亚洲地区发病率和死亡率都高居前列的恶性肿瘤,其相关研究报道占据着重要的学术篇章. 其 ... 肝癌新药!新靶点新思路,肝癌治疗又添两员大将 科学无止境.相继乐伐替尼.瑞戈非尼的上市,科学家们并没有停止探索肝癌的靶向治疗.近期,肝癌的2个新靶向药物公布了最新研究结果,疗效惊艳.期待科研工作者对肝癌的致病机理的深入研究,努力发现更多药物靶点, ... K药大逆转!免疫治疗强势来袭,让肝癌患者活得更久 "神药"PD-1的"翻车"之路还历历在目,它的挽尊时刻就顺利来临了. 2021年9月27日,K药的翻身之仗打得很漂亮,默沙东宣布关于帕博利珠单抗(K药)二线治疗 ... TACE+瑞戈非尼,局部联合系统治疗不止一线? 对于不能手术的晚期肝癌患者,建议采用经动脉化疗栓塞(TACE)和/或全身药物(如索拉非尼为一线治疗).然而,单纯TACE治疗的疗效相对较差,CR率仅为0-4.8%.多项研究证实索拉非尼联合TACE治疗 ... 肝胆新闻热点:胆道肿瘤HER2新药获突破性疗法认定;卡博替尼日本获批肝癌适应症! FDA授予Zanidatamab突破性指定用于HER2扩增的胆道癌 昨日,Zymeworks公司在新闻稿中宣布,FDA已授予Zanidatamab(以前称为ZW25)突破性疗法称号,用于经治的HER2 ... 安罗替尼进军肝癌一二线,未来可期 无论是一线仑伐替尼.索拉非尼还是二线瑞戈非尼.卡博替尼等肝癌靶向药物,都提示了持续抗血管生成对于肝癌治疗的重要性.安罗替尼是一种新型的多靶向TKI,对血管内皮生长因子受体(VEGFR)1-3.血小板衍 ... 免疫治疗新药辈出,单药治疗谁能拔得头筹? 晚期肝细胞癌是一种普遍且具有潜在侵袭性的疾病.十多年来,索拉非尼一直是唯一被批准的治疗方法.近年来,一些免疫检查点抑制剂已经在早期临床试验中显示出可靠的疗效.最近,一项III期临床试验证实了阿替利珠单 ... 柳叶刀重磅推出!“万金油”卡博替尼进军尿路上皮癌,骨转移患者同样获益! 要知道由于尿路上皮癌患者初诊时发生转移的比例较高(10%~15%),一旦进展至晚期或发生转移,预后相对极差,数据显示5年生存率仅5%.目前全身治疗方案主要是以铂类为基础的化疗方案,患者一线应用顺铂加吉 ... 肝癌一线联合治疗再添新鲜血液:Avelumab+阿昔替尼初期数据公布 在肝癌的治疗过程中,联合治疗可谓是异军突起,"T+A"方案一线治疗在中国患者人群中更是获得了长达24个月的长期生存.基于这一联合方案的优异成果,各种以靶免联合为基础的进口/国产组合 ...