最新！非麻醉性疼痛管理方法盘点

目前已有几种主要针对除疼痛以外的疾病，且具有多种生物学作用的镇痛药，例如非甾体抗炎药（NSAID）、抗抑郁药和抗癫痫药。

非甾体抗炎药

非甾体抗炎药具有抗炎作用并抑制血小板聚集。可用于24种轻微至中度疼痛，例如肌肉和关节痛、牙痛、月经痛、某些类型的内脏痛和术后疼痛，并且是偏头痛和单发性紧张型发作等病症的一线治疗药物。

NSAID的副作用包括恶心、胃肠道出血和超敏反应。非甾体抗炎药可能会导致心脏病发作或中风的风险，尽管低。尚不确定该风险的大小，这表明应在尽可能短的时间内使用最低剂量。

抗抑郁药

最初开发用于治疗抑郁症的几种药物已用于治疗慢性疼痛。三环抗抑郁药和5-羟色胺-去甲肾上腺素重再摄取抑制剂（SNRIs）可降低疼痛强度。

然而，抗抑郁药对疼痛的抑郁症患者，可能比对疼痛的普通患者更有效。其原因尚不清楚，但可部分地与在疼痛抑制途径血清素和去甲肾上腺素重摄取的突触前抑制，以及涉及β外周机制2 -肾上腺素能受体和阿片样物质的系统。

抗癫痫药

几种用于治疗癫痫的药物通过降低神经递质的释放或减少神经元放电的推定作用而具有明显的镇痛作用。

加巴喷丁和普瑞巴林是α的配体2神经元的电压门控钙通道的δ亚基。它们引起兴奋性神经递质的钙依赖性释放减少，从而降低神经元兴奋性。治疗神经性疼痛的指南推荐使用加巴喷丁和普瑞巴林，而且普瑞巴林在治疗纤维肌痛和中度不良事件疼痛中也显示了其有效性。

奥卡西平、卡马西平、拉莫三嗪和拉考酰胺通过作用于电压门控性钠通道而降低中枢和周围神经系统的神经元兴奋性。奥卡西平和卡马西平是三叉神经痛的一线治疗药物，这些药物治疗这种疾病的成功率良好。

补充疗法

一些慢性疼痛患者可选择补充疗法，例如冥想、瑜伽、针灸、音乐疗法、热疗法、按摩、捏脊、引导影像和生物反馈。美国内科医师学院推荐针灸和按摩等辅助疗法治疗慢性腰背痛。这些疗法可促进积极的自我保健，推荐冥想和瑜珈以改善心理健康。

然而，支持补充疗法的证据质量很低，并且关于这些疗法的临床相关性、安慰剂反应的作用和试验设计（尤其是在针灸方面）均存在争议。