【真实病例】辗转9家医院治疗无效，她躺在路边哭到绝望。是谁救了她？（上）
他的转变不但让他的家人感动，也让我们深有感慨，当初是盲目的爱令他对女儿造成了叠加性心理创伤，现在是他觉悟的爱，陪伴着、引导着女儿走出阴霾！
在他的来信中，更多的是从父亲的角度讲述了女儿患病给一家带来的痛苦，以及康复后带给家人的惊喜。而今明两天，我将从我们晴日心身医疗的多学科诊疗模式（MDT）角度，更深入地分析乐珊的治疗经历、其深层次的心理问题和家庭教育问题。
去过9家医院，看过9个医生
在乐珊的父亲看来，乐珊是大学才发病的，“人一下子垮了，上不了学”。但在乐珊看来，父亲的描述并不准确，“其实从初三起，我就感觉自己有变化了”。
乐珊初中时成绩很好，经常考全级第一，但其实学习压力让她很累，经常失眠。她意识到自己心理有问题，也跟父亲提出能不能休息几天，但父亲从不允许。
父母对乐珊的学习一直非常严格，“他并不会考虑我是不是真的累，就一直认为只要我不去学校，我就不是好孩子。我感觉从小到大，父母给我的关爱都必须要我努力学习、听话换来的。”
实在撑不住的时候，乐珊偷偷逃过学，到河边散心。老师发现后告诉了她父亲，父亲盛怒之下一巴掌打过去，把她的耳膜都打穿孔了。可想而知其父亲当初在教育上的严厉和愚昧。
从普通初中考入重点高中之后，乐珊的压力更大了，“我是他们中最努力的，但初中的方法不适用了，我第一次数学测验才考了50分”。
乐珊每天睡眠不足，作业多，没人可倾诉，学习方法不知道怎么改，父母也不理解。而且，乐珊发现很多同学不但成绩好，还多才多艺，性格开朗，长得也好看，“我一下子就崩溃了”。
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尽管如此艰难，乐珊还是熬过了高中3年，第一次高考成绩不理想，复读了一年，第二年终于考上了比较满意的大学。但她说每次说起高中时代，依然觉得非常痛苦，一开口就哭。
至于父母曾经对她造成的伤害，乐珊说：“我得了病之后，他们已经尽力弥补我了，无条件地爱我。但我有时还会忍不住觉得，爸爸对我这么好只是因为想让我回到学校。我知道其实不是那样，但我还是忍不住内心反感。”
对很多人来说，上大学以后学习压力大大减少，自由度也增加了，整个人应该更轻松才是。但乐珊不是，她的焦虑、自卑，以及来自自己和父母的施压仍然没有缓解，乐珊不喜欢所读的专业，但又觉得必须像高中一样努力学。
大一下学期，她自己去医院看医生，被诊断为抑郁症，打电话告诉了父亲，又说自己会照顾好自己，家里不用担心。
但后来她终于扛不住了，整整一个礼拜躺在宿舍床上。父亲紧急把她接回家，去过湖南、上海、北京等多个地方的9家权威精神科专科医院，看了9个医生，先后曾被诊断过抑郁症、焦虑症、强迫症、甚至双相障碍，药物吃了一大堆，心理咨询也尝试过很多种，但效果都不理想。乐珊只好休学在家。
“她睡眠不好，特别累、特别烦，脾气非常大，想学习但进不去教室，在家看书超过5分钟就不行了”，父亲非常着急。
面诊时，乐珊父亲对我们表达了非常高的信任和期待，“她现在对所有的精神科医生、心理治疗都不想看，就关注了何主任知乎上你的号，她跟我说了，感觉你说得非常对”。
他们一家似乎铁了心要在我们这里接受治疗，我们经过临床评估，认为乐珊的情况也与我们的治疗模式相匹配，最后同意收治。
对心理干预“不屑一顾”
原以为他们一家对我们高度信任，乐珊的治疗会非常顺利。没想到，乐珊的态度很快就出问题了——她虽然信任我，但其实对康复严重缺乏信心，对心理干预甚至有点排斥。因为她接受过太多心理治疗和心理咨询了。
“我做过精神分析，当时解决了一部分我跟父亲的问题，我还觉得挺有信心的，但很快又力不从心了，很熟悉的沮丧感又来了”。
她还尝试过认知行为疗法、催眠暗示治疗、家庭治疗、整合疗法、全人治疗等等，但效果都不理想。
其中令她印象特别深刻、格外厌恶的是其中一个心理咨询机构，她说，那个创始人自称创立了一种心理疗法，而且是国内最好的心理疗法。
乐珊回忆：“在一个大房间里，我坐在中间，旁边站着一个导师，就是这个方法的创始人。周围还有一群人在扮演我。这个导师就开始说起我的一些经历，他认为我心里是愤怒的，扮演者就会做出很愤怒的样子，导师就问我：你现在心里肯定感到很愤怒，你内心一定是这样想的，对不对？”
“其实我心里一点愤怒都没有，我觉得这种方式很可笑。但导师的那个语气，非常诱导，似乎就必须让我说是。如果我说不是，导师就会攻击我，说你怎么可能不愤怒呢？”
“那我就只能说是，接着就有人递给我一个棍子，让我使劲打一个布偶，说是打到心里的愤怒消失为止”。
乐珊说起这件事的时候，她自己也忍不住乐了，“这不是开玩笑，这不是玩我吗？！”
在这个机构治疗了第一次后，父亲想再带她去进行第二次治疗，乐珊非常不情愿。她站在机构外面的马路边，无论她的父亲怎么劝，她就是不肯进去。
她的父亲又着急，又不敢责骂女儿。他百般无奈，只好自己进了那家机构，恳求心理咨询师能到外面做做女儿的工作，却被对方被一口回绝：“他们说，到我们机构做心理咨询，一定要你们自己上门来。”
此时的乐珊在门外也非常绝望，“全中国最好的心理治疗方法也不过就这样，我的病治不好了”。她觉得非常对不起父亲母亲，一下子万念俱灰，情绪崩溃，完全不顾身在何处，就那样躺在路边嚎啕大哭。
父亲从那家机构出来看到女儿这样，天上还下着小雨，他心疼得不得了，赶紧跑过去抱着孩子，不停地说没事的、没事的、爸爸在。但他的内心其实也很彷徨无助，不禁悲从中来。他一边对女儿说着安慰的话，一边老泪纵横。
光听他们描述这个场面，我就很心酸！可怜天下父母心，这家人为了治病吃了多少苦头，承受了多少的痛苦！
所以，经过了那么多心理治疗和心理咨询，乐珊已经麻木了，无动于衷了。她虽然想好，但总觉得自己好不了。她虽然信任我，但总对心理干预没信心，甚至一度认为这与她以前接受过的治疗大同小异。
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所以，开始接受Lucy的心理干预后，她表现出明显的不信任，甚至有点不屑一顾。
Lucy与她的第一次面谈，主要是了解症状和她目前最困惑的问题，未涉及深度催眠，因为Lucy对创伤的感受性很强，可以在短时间内通过一次面谈总结患者的问题，并大致判断需要深度催眠创伤修复的次数。但Lucy还没开始询问，乐珊就主动开始介绍自己的病史，而她神情木然，眼神朝下，噼里啪啦地有如背书一样。
Lucy试图打断她问一些要点，但她全然不理会，依然没有表情，一股脑儿地将病史说完。
Lucy很不解，因为我之前跟她说过这个患者很配合，催眠感受性也不错，怎么到她那里就这样了呢？
Lucy有点着急，直截了当地问她：“根据现在你对我的了解，如果满分10分，你对我的治疗的康复信心有几分？”乐珊迟疑了一下，说：“6分”。
Lucy判断为了节省时间，需要立刻打破乐珊原有的对心理咨询或者治疗的刻板印象，于是板着脸说：“其实你不必告诉我那么多以前的事，这都是你记得的。我要发现并处理的大部分都在你的内隐记忆层面，你只要告诉我你现在的困扰和期待就可以了。可是既然你不太信任我，不愿意说，那最好不要浪费时间了，咱们要不现在就结束心理干预吧”。
乐珊很意外，她有点慌了：“不用先了解病史吗，别的心理咨询师都要把我的病史了解一遍的。”
Lucy说：“可我与别的心理咨询师不一样啊！”
乐珊非常好奇，这才细细地问了Lucy很多问题，Lucy的深度催眠下创伤修复怎么做啊，会问什么问题啊，又说起自己以前接受过的种种心理咨询和心理治疗，还问“到时做深度催眠下创伤修复，你们是几个人对我做治疗啊？”
Lucy哭笑不得，说，“就我一个”。
看她来了兴致，Lucy也趁热打铁，深入地解释了我们晴日心身医疗治疗模式，并严肃指正了她先前的冷漠态度，告诉她如果不配合治疗，效果将会大打折扣，我们甚至会拒绝进一步心理干预。
乐珊的神情明显有了变化，态度也好了许多。最后，Lucy再问：“现在，你对我的治疗，有几分信心了？”
乐珊不好意思地笑了笑：“10分！”
Lucy也开心地笑了，“好，现在我们这一次心理干预，真的可以结束了！”
抬头一看钟，本来一般只需一个多小时的催眠前面谈，这次足足花了两个半小时。不过，乐珊从一开始的麻木、抗拒，变得对治疗充满期待和信心，我和Lucy都觉得非常值得。
乐珊这一点类似于我此前撰文写过的“心理治疗的副作用”，她以往接受过的心理咨询或心理治疗太多了，但每一种都低效、不如意的时候，患者难免心生厌烦，并“以偏概全”，对所有心理方面的干预和治疗都失去信心。我会在后文再展开分析。
“起床对我来说是挣扎”
根据Lucy制定的心理干预方案，Lucy认为首先要解决乐珊的起床问题。
对于正常人来说，早上从床上爬起来不过几分钟的事儿，就算赖床，也不过十来二十分钟。但乐珊每天起床至少需要半个小时，甚至一个小时。
乐珊用“挣扎”来形容起床过程：从躺着到坐着，然后转过身来，把脚放下来穿鞋，站起来……每一个步骤对她来说都是折磨，非常困难。这严重影响到生活。
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在深度催眠下，Lucy发现了背后的多个叠加性心理创伤。
比如，乐珊初三时，有一次她起晚迟到了，老师便罚她在教室外站着。乐珊感到非常羞愧，认为全班同学都在嘲笑她，她觉得听到同学说：“天呐，全班第一名的乖学生居然也会迟到。”
这个声音是否真的听到过并不重要，重要的是乐珊自己是这么想的。她非常在意，非常沮丧，认为自己连早起都做不到，这是十分低级的错误，对自己极度不认可。她不断给自己施压，最后起床反而成了难题。
还有，乐珊上小学三年级时，学习成绩特别好，尤其是数学。有一次，数学老师让大家回去做卷子，第二天上交。然而乐珊忘记带了，但她学习成绩好，老师没有批评，只是轻声叮嘱她下次记得。
乐珊窃喜：原来成绩好，不带作业也不会被老师骂！
乐珊第二天也故意不带数学作业，老师还是没有批评。之后很长一段时间，她干脆不写数学作业了，就说没带，心存侥幸。
但老师也不是好忽悠的，很快他识穿了乐珊的谎言，大发雷霆，不仅让她罚站，还打电话告诉了乐珊的父亲。
乐珊父亲那时在外工作，得知后连夜赶回家，但到家时乐珊已经睡着下了。第二天刚起床，父亲又上班去了。乐珊看到父亲给她留下了一张纸条，上面写着：“你太让令我失望了！”
父亲没有责骂、没有训斥，但这张纸条让乐珊特别难过、特别害怕。她的成绩是班里第一，父亲总说自己是他的骄傲，但现在她却让父亲如此失望，她很受打击。
后来，父亲特意就这件事跟她谈了很久，父亲告诉乐珊必须要抓紧时间学习，因为她和别人不一样，她是非常优秀的，“爸爸说，我就是能做得比别人好，以后不能再犯这样的错误”。
其实父亲是想激励她，但这种“扣高帽子”的方式并不好，这就像把孩子放进了高压锅，给孩子很大的心理压力。
父亲跟她说这些的时候，乐珊很自卑，觉得她自己是个骗子，根本不是优秀的人。但父亲的期许又那么高，这太沉重了。每天早上醒来的时候，这种沉重的心情总是特别明显。
在处理完相关的创伤后，乐珊起床困难的问题立刻得以缓解。
从这时开始，我们为她减药，她只服用一种抗抑郁药，剂量不大。我本来想慢慢减少，稳妥一些；但乐珊心急，希望马上停药，我告知了停药方法的不同可能导致的不同反应和利弊，乐珊仍然表达了强烈停药的愿望，父亲也接受。
停药后，她出现了头晕等停药反应，而且一次感情上的刺激后，她情绪波动明显，但总体可控。这次停药的好处是更好地暴露出相关的心理创伤，但这个过程毕竟家人压力很大，风险也较高，一般情况下还是不建议其他患者、家属效仿。
学习障碍从何而来？
起床难题解决了，乐珊对我们的治疗信心飙升。她希望马上处理学习障碍的问题，能早日回校学习。
乐珊当时已经休学一年了，她总是无法集中注意力看书，“最多5分钟，我感觉脑袋要爆炸了，很累很累”。
根据我们的临床经验，学习障碍的背后也是创伤性事件，尤其是与学习相关的。果不其然，在深度催眠下Lucy找到了不少创伤事件。
在乐珊4、5岁的时候，父母经常要加班，她一个人在家很孤单，有时忍不住偷偷看电视，因此没完成幼儿园作业。
父亲回家就会指责她，“爸爸妈妈上班这么辛苦，你还不写作业！”还会拿拖鞋打她。
父母的打骂本意是督促女儿好好学习，但方法不当，让乐珊感到恐惧、自责，“我真不是个东西，让爸爸妈妈生气”。
所以，乐珊自己心里明白，她小学、初中成绩好，并不是因为爱学习，而是被父母逼出来的，尤其是为了让父亲高兴。她对学习自然并没有好感。
还有，从那时起，乐珊因为经常一人在家，她开始看课外书。从幼儿园大班到小学六年级，大部分的周末和寒暑假都是她一个人在家，靠看书来打发时间，“其实我不是真心爱看书，纯粹是太无聊，没事干”。
但她的父亲很惊喜，以为女儿喜欢看书，所以每次带她出去都是带到书店，给她买各种各样的科普书籍、中外名著、心理学、哲学书等等。所以她从小看的书非常杂乱。
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很多父母都认为孩子爱看书是好事，实际上，一些不健康的、或者不符合孩子年龄的书籍可能会造成不良影响，形成心理创伤和扭曲认知。
尤其是哲学类书籍，我们接诊过的患者中有好多青少年因过早阅读哲学，思想更容易走极端、钻牛角尖，过早地思考人生的意义，又因为遭受过叠加性心理创伤，内心灰暗，最后得出结论人生是没有意义的，情绪更加低沉消极。
总之，乐珊从小除了学习、看书和去书店以外，没有任何娱乐活动，她内心对学习感到非常劳累和排斥。
除此之外还有一个重大创伤，涉及到对学习目的的认知和理解。
初三时，乐珊暗恋同桌男生，这男孩学习成绩也很好，两人经常竞争第一。乐珊忍不住向他表白，却被拒绝了。更让乐珊不解的是，这男孩不喜欢她也就罢了，反而喜欢一些看起来坏坏的、成绩不好的女生。
乐珊非常困惑：“从小，我爸爸就告诉我，学习成绩好的人就是优秀的，会得到大家喜欢。那我这么优秀，为什么他不喜欢我呢？反而喜欢那些不优秀的女生呢？”
她单纯的爱情观和价值观受到了严重的打击和挑战。在伤心和矛盾之下，她内心的想法发生改变：学习好有什么用啊，反而不遭人喜欢！
她对看书、学习的排斥就更深了。
Lucy在深度催眠下先修复创伤，再对这个错误认知进行纠正。她告诉乐珊，学习、读书确实能让自己变得优秀，但这主要是为了自我实现，而不是只为了换取别人的喜欢。
而每个人的择偶观是不一样的，不能因为别人不喜欢自己而自我否定。同时，一个人要变得真正的优秀，除了学习之外，还要提升综合能力。
处理完这些创伤性事件后，乐珊对学习的感觉判若两人，看书能看进去了，也能静下来心来学习了。
但乐珊的问题仍未结束，她失眠仍然严重，几乎彻夜刷手机不肯睡觉；情绪仍有波动，爱哭，难以表达自己的感受和想法。
而且，在接受完最初确定的心理干预疗程并复学后，她的病情还再度反复，父亲焦虑得不得了，这些到底都是为什么？明天再继续与大家分享。