年之所加
年之所加：
每年主客气
加临之期
机理：
（天干化五运）（中运）
（地支化六气）（司天之气）
不可以为工
不可以当医生
可是不知道
还在当医生
还是要为工
这个就是当今
中医界的现状
运气的问题：
庚辰年的，年之所加
庚本属金，运气的干支讲化合
乙庚化金，所以，年运是金运
年运确定以后，还要根据地支定出年气
今岁地支为辰，辰为太阳寒水司天
太阴湿土在泉
一个金运太过
一个寒水司天
一个湿土在泉
即气宜的大框架
详细一些的气宜
就要看主客加临
气有气的主客加临
运有运的主客加临
气分六步
运分五步
这个就是
五运六气
大体情况
我们临证求气宜
很大的方面就是
要从这里面去求
比如现在：
现在已经
步入小雪
既是六气里面
最后的一个气
也是五运里面
最后的一个运
这时的
主气是太阳寒水
客气是太阴湿土
凡是在这个区间患的病不管什么病
都与以上这些气宜的综合作用相关
审察病机即要考虑这些因素
治疗疾病也要考虑这些因素
这些因素
既会导致外感病
也会影响内伤病
气宜不但
外感病有要求
内伤病也要求
懂得了气宜
懂得了上述
气宜的综合作用
就懂得了
年之所加
气之盛衰
虚实所起
就可为工
因为这一步
做医生的路
就海阔天空
运气学问
非常重要
南宁名医叫曾邕生
他就是整天研究这个
年之所加，虚实所起
早些年他自己开门诊
每天都要看一二百人
多的时候看到三百多
单号看农村的
双号看城里的
一个人怎么能
看这么多的人
知道这个
年之所加
气之盛衰
虚实所起
气宜清楚了
一对照病人，病机就容易带出来
病机一出来，方药也就跟着出来
所以看病
既看得快
也看得好
病机关键
即是气宜
抓住气宜
就要知道
年之所加
起源：
古代医家据
甲、 乙、丙、丁、戊、
己、庚、辛、壬、癸
这种十天干以定“运”；
子、丑、寅、卯、辰、已、
午、未、申、酉、戌、亥
这十二地支以定“气 ”
前人
结合五行生克理论
推断每年气候变化
与疾病的关系
运气，是五运六气的简称
运气学说是中国古代研究气候变化
及其与人体健康和疾病关系的学说
在中医学中，占有比较重要的地位
运气学说的基本内容在
中医整体观念的指导下
以阴阳五行学说为基础
运用天干地支等符号
作为演绎工具
来推论气候变化规律及其
对人体健康和疾病的影响
在现存中医书籍中
最先论述运气学说：
天元纪大论、
五运行大论、
六微旨大论、
气交变大论、
五常政大论、
六元正纪大论、
至真要大论
等七篇
如六节脏象论
刺法论、
本病论
等也有论述
运气学说涉及到：
天文、地理、
历法、医学
等各方面的知识
中医界有一句话
可说明其重要性：
不通五运六气
遍读方书何济
机理
（天干化五运）（中运）
（黄帝内经内容）
甲、己－－－－－－土运
乙、庚－－－－－－金运
丙、辛－－－－－－水运
丁、壬－－－－－－木运
戊、癸－－－－－－火运
单数（甲、丙、戊、庚、壬）
为中运太过之年
双数（乙、丁、己、辛、癸）
为中运不及之年
（地支化六气）（司天之气）
（黄帝内经内容）
子、午 －少阴君火司天 阳明燥金在泉
丑、未 －太阴湿土司天 太阳寒水在泉
寅、申 －少阳相火司天 厥阴风木在泉
卯、酉 －阳明燥金司天 少阴君火在泉
辰、戌 －太阳寒水司天 太阴湿土在泉
巳、亥 －厥阴风木司天 少阳相火在泉
例子：
上述这个病人
初次发作是
1994 年
1994年是甲戌年
甲为土运太过
戌为太阳寒水司天
太阴湿土在泉
肿瘤病人
很难说清是
那一天发病
发病的界限
很难像感冒
用天来界定
这个年的框架
显得非常重要
1994年的
年之所加
气之盛衰
主要是寒湿为盛
尤其是湿为盛
他这个病为什么
不在1993年发作
也许1993年
这一个癌肿
已经在孕养
它为什么一定要在
1994 年爆发出来
可以肯定1994年这样
一个年运它的六气变化
对肿瘤的发作很有帮助
是这例肿瘤爆发的助缘
所以，它就在这样一个
特殊的年运里引发出来
我们再看今年
今年是庚辰年
司天在泉同样是寒水湿土
这就给了我们一个提示：
这个病跟寒湿有关
评价：
运气对人体疾病发生的影响
主要包括
六气的病因作用、
疾病的季节倾向、
不同地区气候及
天气变化对疾病的影响等
发病的
规律看：
五运变化
六气变化
运气相合的变化
各有不同的气候
所以对人体
发病的影响
也不尽相同
每年气候变化
的一般规律是：
春风、夏热、
长夏湿、
秋燥、冬寒
这种变化
与发病的关系：
春季肝病较多
夏季心病较多
长夏脾病较多
秋季肺病较多
冬季肾病较多
五运来说：
木为初运
即相当于
每年春季
木
在天为风
在脏为肝
每年春季气候变化
即以风气变化较大
在人体以肝气变化为著
肝病较多为其特点
火为二运
相当于每年夏季
由于火在天为热
在脏为心
故每年夏季
在气候变化
以火热变化较大
在人体以心气变化为著
心病较多为其特点
土为三运
相当于每年夏秋之季
土在天为湿，在脏为脾
故每年夏秋之间
在气候变化上
雨水较多
湿气较重
在人体以脾气变化为著
脾病较多为其特点
金为四运，相当于每年的秋季，由于金在天为燥，在脏为肺，故每年秋季气候变化以燥气变化较大，在人体以肺气变化为著，肺病较多为其特点。水为五运，相当于每年的冬季，由于水在天为寒，在脏为肾，故每年冬季气候比较寒冷，在人体肾气变化为著，肾病、关节疾病较多为其特点
从六气来说，与五运基本相似
主气的初之气
即为厥阴风木
相当每年初春
气候变化多风
疾病流行
肝病居多
二之气为
少阴君火
相当于每年
的暮春初夏
气候逐渐转热
疾病流行以
肝心病居多
三之气为少阳相火
相当于每年的夏季
气候炎热，疾病流行
以心病、暑病居多
四之气即为太阴湿土
相当于每年暮夏初秋
气候变化以湿气为重
疾病流行以脾病居多
五之气为阳明燥金
相当于每年秋冬之间
气候变化以燥气较重
疾病发生以肺病居多
终之气为太阳寒水
相当于每年的严冬
气候严寒，疾病发生
以关节病和感冒居多
可以根据
运气中五运六气的变化规律
来推测疾病发生的大致情况