学用审平汤治疗皮肤病

　　丁酉之年，木运不及，燥金亢盛，特别是下半年受在泉少阴君火的影响，痤疮、疖肿、银屑病、湿疹、皮炎、紫癜类疾病等发病增加。我自今年9月份学用审平汤治疗皮肤病，取得了较好的疗效。

　　隋某，女，9岁。口唇周围皮肤出现丘疹、脓疱反复发作2年余。曾在外院诊为嗜酸粒细胞增多性毛囊炎，无痛痒，用过皮质类固醇激素内服治疗半年余，好转但停药则发，其它药物如抗过敏药、抗生素等治疗多日无效，2年来亦辗转应用中药治疗，但收效甚微，于2017年5月份于我处门诊，先后给予中药玉女煎、竹叶石膏汤、犀角地黄汤、白虎汤、清胃散、清胃泻黄散等方药加减，同时给予火针治疗，每周1次，外涂他克莫司软膏，有疗效，但停药仍有复发加重。于2017年9月15日又来复诊时见，因停药2周皮疹又起，查见口周皮肤红斑略肿，其上密布红色小丘疹，上有针头大小脓疱，伴口干欲凉饮，小便黄，舌尖红，苔白，脉右寸关浮滑。给予审平汤加味治疗。

　　处方：制远志9克（先煎1小时），紫檀3克，天门冬12克，山茱萸9克，白芍15克，甘草6克，生石膏15克，知母9克，荆芥6克，生姜3片。7剂，每日1剂，水煎分服。

　　二诊：述服药第二天皮疹即有减轻，7剂服完后，红肿及脓疱明显减轻，感觉比激素还要有效。来诊时见，皮疹红肿已不明显，密集的丘疹脓疱消退了将近三分之二，口已不干，小便仍略黄，舌红，苔薄白，脉右寸关略大，上方去生石膏、知母、荆芥，加丹参12克，车前子9克（包煎）。7剂，每日1剂，水煎分服。后复诊均以审平汤为主加减治疗，共服药36剂，皮疹消退，遂停药。至今已近2月，皮疹未再复发。（山东中医药大学附属医院皮肤科 张晓杰）