『名医经验』高允旺扶阳法治脑病经验温热法治脑萎缩

• 来源：中国中医药报 作者：

　　脑萎缩近年来发病较多，这一病症是德国医生阿伦斯发现的。在65岁以上人群中有5%的人患此病，在中医属于脑病的一种。中医治疗以益气补髓、活血化瘀为大法，在实践中以贯通脑海和血海为主，调理心、肝、脾、肺、肾和调控阴阳为原则，可使脑萎缩发生的症状迎刃而解。

　　李某，男，62岁，2002年8月因头晕、目眩、耳鸣、健忘、定向障碍来我院求诊，患者曾于1998年表现有健忘，有时买报纸忘给人付钱，进而发展到定向力越来越差，在山西省临汾市医院做头颅CT显示脑梗死，近半年来头晕目眩。脑鸣健忘、性格烦躁、沉默寡言、精神萎靡、腰膝酸软、不爱活动、二便失禁，曾服用西药，效果不显。来我院复查头颅CT显示陈旧性脑梗死、脑萎缩。

　　观其患者形体消瘦，形寒肢冷，牙摇发脱，目无光彩，轻度失写、失读，两下肢行走沉重，舌淡红苔白而燥，脉沉细无力，中西辨证属肾虚亏损，血海不足，脑髓不充，阴阳失调，五行相生相克失职，治法以温肾养精，交通两海。方用“真武汤”和“阳和汤”。

　　处方：附子50克，干姜10克，人参15克，熟地20克，肉苁蓉15克，肉桂15克，茯苓15克，菖蒲10克，远志10克，大枣3枚，薄荷10克，白芥子15克，鹿茸1克（冲服）。

　　每日1剂，连用30剂，日渐好转。

　　脑萎缩病位在脑，虚实夹杂，病程呈慢性进展性疾病，由于年高、七情内伤导致肾精亏虚，五脏功能失常。《内经》曾讲“年过五十，阴气自半”，脑萎缩多发生在五十岁以上。脑为髓海，髓海不足，脑失所养，下为血海、肾水不足，上为精血亏损，神明失聪。此病案以填精补髓、补精养脑、开窍安神、温通血脉，以恢复大脑经络功能。

　　真武汤和阳和汤合用，滋肾阴温肾阳，填精益髓，切中病机，水气升，精气充，自然萎缩重鼓，故日渐好转。

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