用桂枝汤治疗皮肤病要超越传统中医认识范畴...

用桂枝汤治疗皮肤病要超越传统中医认识范畴,不能简单地用“对抗性治疗”来处理皮肤病或者选择弃用桂枝汤, “寒者热之,热者寒之',许多皮肤病皮损表现为红色,千万不要以为红色就是有“热”,就得用寒凉药 (如前文提到的温经汤“烦热”情况也类似,故医者往往轻易去掉大热的吴茱萸、桂枝等! ),我看过或审阅过不少的文章,应用桂枝或者桂枝汤治疗皮肤病总是要七拐八弯牵扯到病人“体质偏虚偏寒”之类的。究其原因, 可能是因为桂枝汤总体属于温性的,根据“寒者热之,热者寒之”的理论 反推之,只好拐到病人“体质偏虚偏寒”上面了,这当中铺垫了一堆的说理反而给人一种画蛇添足或者狗尾续貂或者佛头着粪之感。当然,我们不是说中医理论不重要,我们强调的是中医临证发展和现代研究成果要充分应用到皮肤病的治疗中来,丰富之、完善之。
以桂枝为例,大凡皮脂腺有问题的皮肤病,如痤疮、皮脂腺炎、酒渣鼻等,桂枝都是良药。不仅桂枝有促进皮脂腺排泄的作用,而且还有抗菌、 抗过敏的作用。如果一个西医医生了解桂枝的这些作用,那治疗这些皮肤病桂枝是不二之选。对于学习中医的同志来说,出现这些热性皮肤病的表现 而用桂枝或者桂枝汤来治疗,取桂枝或桂枝汤辛温发散、祛邪外出之作用, 从中医角度也是能说得通的。如对抗性治疗的思维根深蒂固,往往让我们心生疑惑,但我们总不能归结于桂枝或者桂枝汤有“清热解毒”作用吧,那将严重冲击传统中医理论,使中医理论陷入一片混乱状态。怎么办呢?辛苦了学习中医的同志们了,一方面我们要牢牢掌握传统中医理论体系,另一方面 我们要更新知识贮备,掌握可靠的现代中医药知识和临床应用,提高我们的临证水平。那就死记硬背,增加实战技能,除此之外,没有捷径。-吴中平《皮肤黏膜病的临床辨思》