《医理真传》2.6：太阳经证解(译文）

按：太阳一经，以寒为本（太阳之上，寒气主之故也）。少阴为中气（肾与膀胱为表里），太阳为标（主外，是本经之标、本、中三气也）。太阳一经为病，有经病（本经自病），有伤风证（经证中之兼症），有伤寒证（经证中之兼症），有两感证（经证中之兼症，有腑证（太阳中之里证）。腑证之中，又有蓄尿证、蓄热证、蓄血证、癃闭证（腑症中恒有之病也）。不可不知也。

译：太阳一经，以寒为本（太阳之上，寒气主之故也）【太阳寒水】。少阴为中气（肾与膀胱为表里），太阳为标（主外，是本经之标、本、中三气也）【“太阳之上，寒气治之，中见少阴“】。太阳一经为病，有经病（本经自病），有伤风证（经证中之兼症），有伤寒证（经证中之兼症），有两感证（经证中之兼症，有腑证（太阳中之里证）。腑证之中，又有蓄尿证、蓄热证、蓄血证、癃闭证（腑症中恒有之病也）。不可不知也（太阳一经为病，有经病、伤风证，伤寒证，两感证，有腑证【蓄尿证、蓄热证、蓄血证、窿闭证】）。

经证者何？脉浮、头项强痛、恶寒发热是也（经病情形）。兼自汗而恶风者，则为伤风证，是太阳之卫分为风邪所伤也，主以桂枝汤，协和营卫，驱风邪外出，浅一层立法也。服此方而若解则病愈（此刻节令之气寒，客风亦寒，故曰风寒。寒气即是风气，风气即是寒气。仲景以风寒冠首，一示厥阴循环之意，一示风轮主持大世界之意，风字宜活看）。

译：经证者何？脉浮、头项强痛、恶寒发热是也（太阳经证病形）。兼自汗而恶风者，则为伤风证，是太阳之卫分为风邪所伤也，主以桂枝汤，协和营卫，驱风邪外出，浅一层立法也。服此方而若解则病愈（此刻节令之气寒，客风亦寒，故曰风寒。寒气即是风气，风气即是寒气。仲景以风寒冠首，一示厥阴循环之意，一示风轮主持大世界之意，风字宜活看）（伤风证【太阳之卫分为风邪所伤也】：脉浮、头项强痛、恶寒发热，兼自汗而恶风者。治法：主以桂枝汤，协和营卫，驱风邪外出，浅一层立法也，服此方而若解则病愈。）。

经证而兼无汗者，则为伤寒证，是太阳之营分为寒邪所伤也，主以麻黄汤，大开腠理，俾营分之寒邪，尽从汗出，深一层立法也。服此方而若解，则病愈（此际若不知发汗，则病进从实；若过发汗，则症变从虚；若妄下，则症变从误）。

译：经证而兼无汗者，则为伤寒证，是太阳之营分为寒邪所伤也，主以麻黄汤，大开腠理，俾营分之寒邪，尽从汗出，深一层立法也。服此方而若解，则病愈（此际若不知发汗，则病进从实；若过发汗，则症变从虚；若妄下，则症变从误）（伤寒证【太阳之营分为寒邪所伤也】：脉浮、头项强痛、恶寒发热是也，兼无汗者。治法：主以麻黄汤，大开腠理，俾营分之寒邪，尽从汗出，深一层立法也。服此方而若解，则病愈【此际若不知发汗，则病进从实；若过发汗，则症变从虚；若妄下，则症变从误】。）。

经证而兼壮热、烦躁、脉浮紧者，则为两感证，是太阳之营卫，为风邪寒邪所伤也，主以大青龙汤，营卫两解，风寒并驱，又深一层立法也。服此方而若解，则病愈（两感证，又有一日太阳而与少阳同病，亦名两感证。三阳证与三阴证同见，亦名两感，用药即当解表温经，再看表里重轻。以上兼症三法，系本经恒有之候，非传经之谓也。传经法详附解。

译：经证而兼壮热、烦躁、脉浮紧者，则为两感证，是太阳之营卫，为风邪寒邪所伤也，主以大青龙汤，营卫两解，风寒并驱，又深一层立法也。服此方而若解，则病愈（两感证，又有一日太阳而与少阳同病，亦名两感证。三阳证与三阴证同见，亦名两感，用药即当解表温经，再看表里重轻。以上兼症三法，系本经恒有之候，非传经之谓也。传经法详附解（两感证【太阳之营卫，为风邪寒邪所伤也】：脉浮、头项强痛、恶寒发热是也，兼壮热、烦躁、脉浮紧者。治法：主以大青龙汤，营卫两解，风寒并驱，又深一层立法也。服此方而若解，则病愈【两感证，又有一日太阳而与少阳同病，亦名两感证。三阳证与三阴证同见，亦名两感，用药即当解表温经，再看表里重轻。以上兼症三法，系本经恒有之候，非传经之谓也。传经法详附解】）。

设若不解，不传经则必传腑（传经则现经证，传腑则现腑证）。腑证者何？口渴而小便不利是也。是邪由太阳之经，而转入太阳之腑也，主以五苓散，化太阳之气，气化一行，小便亦利，邪亦可从此而出，病亦可从此解矣（此处便是太阳首尾界限）。

译：设若不解，不传经则必传腑（传经则现经证，传腑则现腑证【经证：为邪在肌表的病变；腑证：是邪由太阳之经，而转入太阳之腑的病变】）。腑证者何？口渴而小便不利是也。是邪由太阳之经，而转入太阳之腑也（太阳腑证：口渴而小便不利，是邪由太阳之经，而转入太阳之腑），主以五苓散，化太阳之气，气化一行，小便亦利，邪亦可从此而出，病亦可从此解矣（此处便是太阳首尾界限）（太阳腑证的治法：主以五苓散，化太阳之气，气化一行，小便亦利，邪亦可从此而出，病亦可从此解矣）。

至于腑证之中，另有蓄尿一证（病形小腹满、便短赤不利、口渴），盖膀胱乃储水之区，今为寒气所束，太阳之气微，不足以胜其寒邪之气，气机于是乎不运矣，气机一刻不运，则所储之水即不能出，势必上涌，而小腹作满，故名之曰蓄尿，主以五苓倍桂，桂本辛温，力能化太阳之寒气，气化一行，小便得出，病亦立解，此法中之法也。

译：至于腑证之中，另有蓄尿一证（病形小腹满、便短赤不利、口渴）（腑证之中，有蓄尿一证【病形小腹满、便短赤不利、口渴】），盖膀胱乃储水之区，今为寒气所束，太阳之气微，不足以胜其寒邪之气，气机于是乎不运矣，气机一刻不运，则所储之水即不能出，势必上涌，而小腹作满，故名之曰蓄尿（蓄尿证的病因），主以五苓倍桂，桂本辛温，力能化太阳之寒气，气化一行，小便得出，病亦立解，此法中之法也（蓄尿证的治法：主以五苓倍桂，桂本辛温，力能化太阳之寒气，气化一行，小便得出，病亦立解，此法中之法也）。

另有蓄热一证（病形小腹不满、口渴、溺赤），由寒邪入腑，从太阳之标阳而化为热，热甚则必涸其所注之水，故小腹不满而便不利，故名之曰蓄热，主以五苓去桂，加滑石以清利其热，热邪一去，腑自立安，亦法中之法也。

译：另有蓄热一证（病形小腹不满、口渴、溺赤）（腑证之中，有蓄热一证【病形小腹不满、口渴、溺赤】），由寒邪入腑，从太阳之标阳而化为热，热甚则必涸其所注之水，故小腹不满而便不利，故名之曰蓄热（蓄热证的病因），主以五苓去桂，加滑石以清利其热，热邪一去，腑自立安，亦法中之法也（蓄热证的治法：主以五苓去桂，加滑石以清利其热，热邪一去，腑自立安，亦法中之法也）。

另有蓄血一证（病形小腹硬满），缘由寒邪入腑，阻其太阳之气机，而循行本经之血液，失其常度，不得归经，流入腑中，聚而不散，少腹硬满，故名之曰蓄血，主以五苓散中加桃仁、红花、当归、万年霜之类，从小便以逐其瘀，即可移危为安，皆不易之法也。

译：另有蓄血一证（病形小腹硬满）（腑证之中，有蓄血一证【病形小腹硬满】），缘由寒邪入腑，阻其太阳之气机，而循行本经之血液，失其常度，不得归经，流入腑中，聚而不散，少腹硬满，故名之曰蓄血（蓄血证的病因），主以五苓散中加桃仁、红花、当归、万年霜之类，从小便以逐其瘀，即可移危为安，皆不易之法也（蓄血证的治法：主以五苓散中加桃仁、红花、当归、万年霜之类，从小便以逐其瘀，即可移危为安，皆不易之法也）。

另有癃闭一证，与热结膀胱不同。热结者，尿常可出一二点，此则胀翻出窍，尿不得出，由三焦气机不运，水道壅塞太甚，法宜升提，俾壅者立开（此下陷从上治法也），尿即得出，病亦可解，此皆不易之法也（此太阳一经，经腑证形如是，至于传经，详附解）。

译：另有癃闭一证（腑证之中，有窿闭一证【胀翻出窍，尿不得出】。），与热结膀胱不同。热结者，尿常可出一二点，此则胀翻出窍，尿不得出，由三焦气机不运，水道壅塞太甚（窿闭证的病因），法宜升提，俾壅者立开（此下陷从上治法也），尿即得出，病亦可解，此皆不易之法也（此太阳一经，经腑证形如是，至于传经，详附解）（窿闭证的治法：法宜升提，俾壅者立开（此下陷从上治法也），尿即得出，病亦可解，此皆不易之法也【此太阳一经，经腑证形如是，至于传经，详附解】）。

【附解】太阳经，有经证初见，不传本经之腑，而传阳明、少阳，三阳经证同见者，名三阳并病，即以三阳之法治之，如桂枝汤加葛根、柴胡是也。有经证初见，传阳明而不传少阳者，名二阳为病，即以二阳之法治之，如桂枝加葛根汤是也。又有三阳经证同见，而见太阴之腹满、自利，即于三阳表药中，合理中之法治之。有经证初见，转瞬而见少阴之身重欲

寐者，肾与膀胱为表里，表病而及里也，当从少阴之法治之，如麻黄附子细辛汤是也。至于当汗而不汗，表里不通，壮热烦躁者，大青龙是也。经证误下遂利者，桂枝加葛根汤是也（误下邪陷于内，故加葛根以举之）。过汗而至汗不止者，桂枝加附子汤是也。下后而至脉促胸满者，桂枝去芍药汤是也。仲景之法，总在活法圆通，并无死法，方方皆有妙义，轻重大有经权，学者先将六经提纲病情熟记于心，方能见病知源。六经所主气机乃为本，客气所生乃为病，客气往往随主气而化为病，故一经一经病形不同，虽云伤寒二字冠首，因寒在子，故也。

译：太阳经，有经证初见，不传本经之腑，而传阳明、少阳，三阳经证同见者，名三阳并病（三阳并病：太阳经，有经证初见，不传本经之腑，而传阳明、少阳，三阳经证同见者），即以三阳之法治之，如桂枝汤加葛根、柴胡是也（三阳并病的治法：即以三阳之法治之，如桂枝汤加葛根、柴胡是也）。有经证初见，传阳明而不传少阳者，名二阳为病（二阳为病：有经证初见，传阳明而不传少阳者），即以二阳之法治之，如桂枝加葛根汤是也（二阳为病的治法：即以二阳之法治之，如桂枝加葛根汤是也）。又有三阳经证同见，而见太阴之腹满、自利（三阳经证兼太阴证【腹满、自利】），即于三阳表药中，合理中之法治之（治法：即于三阳表药中，合理中之法治之）。有经证初见，转瞬而见少阴之身重欲寐者，肾与膀胱为表里，表病而及里也（足少阴肾经与足太阳膀胱经相表里），当从少阴之法治之，如麻黄附子细辛汤是也（治法：当从少阴之法治之，如麻黄附子细辛汤是也）。至于当汗而不汗，表里不通，壮热烦躁者，大青龙是也（至于当汗而不汗，表里不通，壮热烦躁者，大青龙是也）。经证误下遂利者，桂枝加葛根汤是也（误下邪陷于内，故加葛根以举之）。过汗而至汗不止者，桂枝加附子汤是也（过汗而至汗不止者，桂枝加附子汤是也）。下后而至脉促胸满者，桂枝去芍药汤是也（下后而至脉促胸满者，桂枝去芍药汤是也）。仲景之法，总在活法圆通，并无死法，方方皆有妙义，轻重大有经权，学者先将六经提纲病情熟记于心，方能见病知源（将六经提纲病情熟记于心，方能见病知源）。六经所主气机乃为本，客气所生乃为病，客气往往随主气而化为病（六经所主气机乃为本，客气所生乃为病，客气往往随主气而化为病），故一经一经病形不同，虽云伤寒二字冠首，因寒在子，故也。