冲管封管那些事儿：冲管最潇洒的姿势与最省事！

静脉治疗冲管封管，可都是基本功哦！我们知道，静脉治疗常用工具包括外周静脉留置针（PVC）、中心静脉导管（CVC）、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）、输液港（PORT）。这些静脉用药通道，不用的时候，都需要冲管、封管。临床打交道最多的就是静脉留置针，英文缩写PVC。最常用的封管液和浓度是什么？生理盐水：PVC 3 ～ 5 mL/次，PICC、CVC、PORT 5 ～ 20 mL/次肝素盐水：输液港可用 100 U/mL，PICC 及 CVC 可用 0 ～ 10U/mL有人历数封管冲管液有九种之多，但最常使用的是这两种，生理盐水是“百搭”，不过也有不能用的，它最大的优势是取材真方便，肝素预充液也是图它个省事。没有肝素预充液的医院，除了生理盐水，还要配制肝素盐水。肝素盐水配制方法肝素注射液：12500 U/支100 U/mL1.6 mL 肝素加入到 100 mL 生理盐水50 U/mL0.8 mL 肝素加入到 100 mL 生理盐水25 U/mL0.4 mL 肝素加入到 100 mL 生理盐水10 U/mL0.16 mL 肝素加入到 100 mL 生理盐水《临床护理技术规范》关于「静脉留置导管封管术」规定：抽出配置好的封管液有效期为 2 h。但各医院规定有效时间不尽相同。笔者认为还是现用现配为好，省得感控领导抓住不依不饶！冲管的最正确姿势是什么？根据药液选择适当的溶液脉冲式冲洗导管。注射器选择；10 mL 及 10 mL 以上注射器或一次性专用冲洗装置。因小于 10 mL 的注射器可以产生较大压力，易损伤导管。给药前后宜用 NS 脉冲式冲洗导管。

脉冲式冲管的具体操作：即推一下、停一下，在导管内形成涡流，有利于把导管内各个方向的残留药物冲洗干净检查导管有无打折或扭曲。“脉冲式冲管、正压封管手法”对，就是这种姿势！使用10ml注射器进行 脉冲式冲管 ，- 可在8秒钟内清除导管壁上90%的蛋白质；使用10ml注射器进行 连续低流速冲管 ，- 5秒钟推完，可清除67%的蛋白质；- 如在10秒钟推完，可清除导管壁上49%的蛋白质（即推注速度越快，冲管效果越好）注意：如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。哪位老师医院有用那种预冲式一次性肝素钠封管液，就像一次性注射器那样的？有的医院比较完善，有这个，省却了护士多少时间，把时间还个护士！

这是反面，生产日期、灭菌批号，可都是清清楚楚的哦！再来一张正面照！有图有真相！

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