血压多么高最好?

这个问题看似简单,回答起来却很难。

很多人以为只要血压不超过140/90 mmHg就很好了,其实不是这样。

虽然我国把血压超过140/90 mmHg作为高血压的诊断标准,但是正常血压的标准是<120/80 mmHg。这就是说,血压超过120/80 mmHg就算增高了。

实际上,把140/90 mmHg作为高血压的诊断标准有一定的主观性,几年前美国已经把高血压的诊断标准下调到130/80 mmHg了。这意味着人们已经意识到,只要没有低血压相关症状(头晕、眼黑、倦怠、乏力等),血压更低一些、心血管系统就更安全一些。

不久前美国医学会杂志子刊发表一项研究,结果发现:收缩压(我们平时所说的“高压”)在90~129 mmHg范围内时,随着血压水平的升高,发生心脑血管病的风险逐渐增加。收缩压每升高10 mmHg,发生心脑血管病的风险增加53%。与收缩压为90~99 mmHg的人相比,收缩压为100~109 mmHg的人发生心脑血管病的风险增高200%,收缩压110~119 mmHg的人发生心脑血管病的风险增高210%,收缩压120~129 mmHg的人发生心脑血管病的风险增高358%。

当然,这并不意味着我们要把高血压患者的血压降到如此低的水平,自然状态下90-99 mmHg的收缩压和用降压药把高血压患者的血压降到90-99 mmHg是不一样的。这项研究的启示在于,我们应该通过健康的生活习惯避免血压升高,努力把血压维持到较低水平,这是对心血管系统最大的保护。

打个比方吧:一条河向农田输送灌溉用水,在保证送水量的前提下,水流越是缓和,河道的护坡就越不容易损坏。我们的血压与血管的关系也是这样,在保证各脏器血液供应的前提下,血压越低,血管就越安全,就越不容易发生心脑血管病。

(河北省人民医院 郭艺芳)

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