高热无汗，不恶寒也不恶热，用汗法还是清法？

留言内容 : 马老师您好！有这样的病人，高热无汗，不恶寒也不恶热，只感觉出气热，口渴也不显著，用汗法还是清法？

马家驹老师回复内容 : 反复强调，先辨六经，继辨方证。需要确定患者是不是表证，结合咱们讲的表证的诊断标准来问诊，患者高热，无汗，不恶寒，不能完全确定是表证。需要继续依据表证诊断标准去问诊，比如这个患者发热的时候有没有身体疼痛、鼻塞流鼻涕打喷嚏？有表证就需要发汗、解表。没有表证就不能解表。

另外，从病性而言，还需要辨别患者是阴证还是阳证，从病位而言，还需要确定患者有无半表半里或里证的问题，永远先辨六经继辨方证。

这个患者出气热，虽然没有口渴，但考虑存在内热，需要加生石膏。如果存在表证，那就是大青龙汤方证