脱疽，下肢动脉硬化闭塞症治疗经验浅谈这是...

这是一位老年男性
郑某，男，63岁
主诉 双下肢发冷麻木3年，足趾破溃伴1月余
现病史:患者3年来出现双小腿发凉怕冷麻木，右下肢为著，未予重视及治疗，1月前上述症状加重，右足一二趾间出现皮肤破溃，伴渗液，自行换药未见好转，后破溃逐渐增大，于今日到我院就诊，门诊检查后以“下肢动脉硬化闭塞症伴足趾溃疡感染”收入我病区。现患者双下肢发凉麻木，以右下肢显著。无全身发热，无头晕头痛，饮食睡眠一般，二便自调。
既往史：既往右足小趾切除术病史
专科检查：双小腿皮肤变薄，温度稍低，肌肉轻度萎缩，双足趾紫绀，趾毛脱落，双足背动脉搏动明显减弱，右足小趾缺如，见陈旧手术瘢痕，右足一二趾间可见长条形溃疡，约3cm，深0.5cm，周围皮肤发白，伴恶臭，右足第二趾背伸外旋畸形，行走间歇性跛行。
辨病辨证依据：患者以“双下肢发冷麻木3年，足趾破溃伴1月余”为主诉，属中医“脱疽”范畴，患者素体脾气不健，肾阳不足，脾气不健，化生不足，内不能生气血壮脏腑，外不能充养四肢。肾阳不足，不能温煦四末，四肢失于濡养，经脉不通，不通则痛，发为本病。
入院诊断：中医诊断：脱疽（血脉瘀阻） 西医诊断：1.下肢动脉硬化闭塞症2.足趾皮肤溃疡伴感染
诊疗计划：1.外科二级护理，2.低盐低脂饮食，3.完善各项检查，4.给予抗感染、扩血管、活血化瘀改善血液循环、生肌膏换药、对症治疗。
在中药上，可以参照复元活血汤加减，也可以按照病机组方
桃仁、红花、当归、鸡血藤、川牛膝、丹参、川芎、三七等，活血化瘀中药可以参照
黄芪、党参、太子参、山药等，补气养气的中药可以参照
仙灵脾、菟丝子、肉苁蓉、桂枝等，温阳、通阳的中药可以参照
白芨、天花粉、海螵蛸、五味子等促进创面愈合的中药可以搭配使用
在治疗这个疑难杂症的处理，是立体的，是全面的，既要清理创面，剔除坏死组织，又要外用去腐生肌，内服调整身体气血阴阳，有甚者还要结合抗感染等治疗
总之，防患于未然，定期体检，检测身体的各项指标，养成健康良好的生活作息习惯，疾病就不会找到你，生命在于运动！