近几年，无论是近视的人，还是做近视手术的人，都越来越多了。越来越普遍的近视手术、越来越高的接受度，让许多人甚至萌生了“近视了也不怕，反正能做手术”的想法。但是，近视手术，没有我们想的那么简单。近视手术，真的安全吗？做了近视手术的人，后悔了吗？作者：槽值小妹。本文经授权转自公众号槽值（ID：caozhi163）。如果喜欢蓝橡树的文章，请记得要把我们“设为星标”哦！
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“考试完到现在，我每天都要自拍无数张：戴眼镜的、不戴眼镜的。并且持续对比，纠结要不要做近视手术。”高考结束后，“近视手术”被许多高三毕业生写上了愿望清单。有人是为了摆脱眼镜带来的负担，有人是因为报考了有视力要求的院校和专业，也有人将近视手术，看作送给自己的“成人礼”。近几年，无论是近视的人，还是做近视手术的人，都越来越多了。《国人近视手术白皮书》显示，中国近视发生率48.5%，居亚洲首位，近视患者人数已超6亿。相比2018年，短短两年间，中国近视手术量增长近75%，从职业上来看，学生是近视手术人群的主力军/《国人近视手术白皮书》，人民网人民数据越来越普遍的近视手术、越来越高的接受度，让许多人甚至萌生了“近视了也不怕，反正能做手术”的想法。但是，近视手术，没有我们想的那么简单：光是分类就五花八门，足以把“门外汉”绕晕。正常情况下，我们看东西，靠的是外界的平行光进入眼内后，聚焦在视网膜上。近视患者看远处的东西之所以模糊，主要是因为晶状体曲率变大或眼轴变长，导致光线聚焦在了视网膜前方，不能精准成像。近视手术，就是要通过一顿操作，让焦点重新落回视网膜。基于这个目的，根据手术的部位不同，近视矫正手术可以分为两类：一类是作用于角膜的激光矫正手术，另一类是植入眼内的晶体类手术。第一类手术，是通过把角膜削薄一点，让焦点的位置变得靠后、落在视网膜上。我们耳熟却又一知半解的半飞秒、全飞秒、准分子激光手术，都属于这一类。半飞秒（LASIK），顾名思义，手术一半用飞秒激光完成，一半用准分子激光完成。先用飞秒激光，制作一个周长大约20毫米的角膜瓣。然后掀开角膜瓣，使用准分子激光对角膜基质层进行切削、磨薄，最后把角膜瓣盖回去复位。手术后，角膜会贴附愈合，但如果遭遇外力撞击，角膜瓣还是存在裂开的可能。全飞秒（SMILE）手术，整个过程只用到飞秒激光。相比起半飞秒手术，全飞秒手术的对角膜的损伤更小，但对医生的要求更高。半飞秒、全飞秒在“做减法”，那么另一类手术，就是在“做加法”：晶体植入。可以理解为，把一副超轻薄的隐形眼镜，植入到眼睛里。不同于“做减法”的手术，晶体植入手术是可逆的。术后效果不好，或者眼部不适，还可以把晶体取出来、进行调整。不过，植入晶体，就意味着眼内长期存在一个“外来异物”，存在感染的风险。但是，在自己眼睛上动刀，绝不是可以轻易做出的决定。不少人想做近视手术时，总会被一个“经典谣言”劝退：比如陶勇医生，就在2003年接受了LASIK准分子激光原位角膜磨镶术。医生戴着眼镜，原因主要在于，并不是每个人都满足做近视手术的要求、都适合接受近视手术。近视手术需要患者满18周岁，这个年龄眼睛发育趋于稳定，对于多数人来说，也过了高强度用眼的时期。如果近几年，你的眼睛度数每年都加深50度以上，这说明你的近视还在进展期，也不适合做手术。如果术前检查不当，就盲目接受手术，很有可能会造成术后干眼症、角膜损伤等问题。在被手术时的激光扫射后，夜间看东西可能会出现短暂的炫光。个别人白眼球（巩膜）上会有些淤血点。据美国政府的食品药物部门数据显示，在近视手术六个月内，多达28%的人有眼干症状，16%的人视力模糊，18%的人无法在夜晚开车。有些人的不适会在6~12个月内减轻，但也有人的症状会长期存在。干眼症，也已经成为较为普遍的后遗症之一，会让眼睛干涩、流泪、发红。中国科学院院士谢立信，曾谈及激光手术的安全性，和可能存在的并发症。这不是随便说的，而是通过全世界3000万余例手术，20年随访结果得出的。”“但是，（很多人）都说没有并发症，3000万余例手术，怎么能说完全没有并发症？”他表示，感染等手术并发症，主要出现在激光角膜屈光术出现早期，而且也是在安全可控的范围之内。因为医师及统计方式不同，发生率在万分之一到万分之三之间。它只是给了你一个重新开始的机会，如果你仍旧不注意用眼习惯，很有可能前功尽弃、“重新”近视。1999年，准分子激光手术被美国FDA（美国食品药品监督管理局）批准用于矫正视力。Daniel Sklar接受采访时已经56岁，他在1999年做了矫正严重近视和散光的手术：“这极大地改善了我的生活质量。醒来睁开眼，就能直接去洗个澡、看看周围的东西，不用戴任何特制护目镜，就能去游泳、潜水。”68岁的Holly Strawbridge，2002年接受了准分子近视手术。手术以来的17年间，她的眼睛一直干涩、通红。“这的确是个问题，”她承认，“我经常看起来像是熬了很久的夜。”但在被问到，如果事先就知道会一直眼睛干涩，还会不会接受手术时，她的答案仍十分肯定：“就算知道（会得干眼症），我也会继续手术。坦白地说，当你把它和看不清东西相比时，前者就显得无足轻重了。”在2011年接受了近视手术的Daniel Mouflier，表示干眼症让他的生活如同“地狱”。还有人出现了角膜神经痛等罕见的并发症，表示如果能重新选择，绝对不会做近视手术。接受近视手术所要承担的风险，和能够收获的清晰视野之间，没有绝对的孰轻孰重。只是，在接受手术之前，一定要尽可能了解可能存在的风险，做出理性的选择。如今市面上的近视眼手术广告五花八门，让不少“爱美心切”的年轻人，失去了判断力。爱荷华大学医院助理教授、医学博士Jennifer Ling，曾提醒想要做近视手术的患者：近视矫正手术并不适合所有人，如果你选的医生对你说“这绝对有效、你绝对会爱上它的”，那你就要警惕了——这可能是个不够专业的医疗机构。促使一个人接受近视手术的原因五花八门，有的是职业规划，有的是容貌焦虑，有的是一时好奇。和追问“怎么眼科医生还戴着眼镜”的人一样，许多人或许忽略了：不同于心脏搭桥之类的手术，“摘眼镜”本就不是非做不可的事。是否接受近视手术，本来就是个人选择。但如果把视力矫正看作是和染发、狂欢、整形类似的“毕业生必做清单”，则显然没有意识到手术的严肃性和潜在的风险。如果已经下定了决心，一定要去正规医院，做全面的检查。如果被医生告知“你的眼睛不适合手术”，也别去求助于“什么眼睛都能做”的非正规机构。清晰的视野当然美好，但不要在无知懵懂的状态下，做出可能会让自己后悔的决定。
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