孙思邈这段话，没有多年功力说不出来。

揆度奇恒

2021-07-21 07:26·执业中医师

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孙思邈这段话，没有多年功力说不出来。

第一段讲用药剂量轻重和地域气候、体质、病情三者有关。汉唐古方剂量大，宋元以后剂量小，我怀疑和经济重心南移唐以后医家多是南方人有关。精气亏虚的人感邪不宜重剂，久病之人攻邪当适可而止，攻邪后用丸散缓药调理，所谓“大毒治病，十去其六”。

第二段讲攻补时机把握。服攻邪药病愈者，可能余邪未尽，不宜马上服补药，这个和叶天士讲的“炉烟虽熄，灰中有火”类似。病愈当初，大邪方退正气未复，有一些虚弱的表现，不宜马上服补药，原因和前类似，饮食消息可能会自愈也最稳妥。久病的人，治疗过程中适度运动，有利于气血流通促进恢复。虚劳久病，不宜服补药太过，因为虚弱本来消化不好，可能因此肠胃积滞影响气血化生。