三阴三阳小识金栋按：“三阴三阳”，即太阴...

三阴三阳小识

金栋按：“三阴三阳”，即太阴、少阴、厥阴谓之三阴（阴主退），少阳、阳明、太阳谓之三阳（阳主进）。《内经》中其义有二：⑴指六经。如《素问·阴阳离合论》《阴阳别论》《阴阳类论》《灵枢·根结》等篇。⑵指六气。如唐代王冰次注《素问》时补入之运气七篇大论。

丹波元简《医賸》说：“太少阴阳，原是四时之称。董仲舒云：‘春者少阳之选也，夏者太阳之选也，秋者少阴之选也，冬者太阴之选也。’《易·乾凿度》云：‘易始于太极，太极分而为二，故生天地。天地有春夏秋冬之节，故生四时。’虞翻解《易》则云：‘四象，四时也。’而后世说《易》者，专用此论蓍策之数矣。以阳明、厥阴，合称三阴三阳者，医家之言也。《灵枢》云：‘两阴交尽，故曰厥阴。’‘两阳合于前，故曰阳明。’而后世运气家，强以此为天之六气矣！”

三阴三阳确属医家创造，马王堆出土古医书《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》虽有三阴三阳术语，较原始，不同于其后《内经》中三阴三阳术语。据相关学者考证，此二《灸经》“应是西汉初年流传并且在使用的医书，其成书时代亦应断自汉初为妥”（赵洪钧《内经时代》），而《内经》时代医家则受其后《易·说卦传》乾坤生六子之启发所创造并用之。

据相关学者考证，三阴三阳与《易》学有染，源于《易·说卦传》乾坤生六子，“比较可靠的原始三阴三阳说，就是三男三女说”（赵洪钧《内经时代》1985年内部自刊本），国医大师王玉川说：“三阳三阴说使用的是一分为二、二分为六的方法，在《周易》里就是‘文王八卦’的三男三女说。……医家的三阳三阴说，大概就是从‘文王八卦’那里得到启发而建立起来的。”（《运气探秘》1993年华夏版）文中所说“文王八卦”，则指宋代邵雍据《易·说卦传》推演创造而来之“文王后天八卦”图，影响深远。

据李镜池《周易探源》，《说卦传》一篇是西汉初“昭、宣后”“焦、京之前”之作品，此时西汉《易》学主倡“卦气说”。所谓卦气说，就是用八卦或六十四卦配一年四时、十二月、三百六十五日，并以此解说一年节气的变化。简言之，用卦爻符号作为标志的阴阳二气消长说，以决定一年四季气候的变化。京房的卦气说，是以六子卦即坎、巽、震、兑、艮、离配二十四节气，一卦之初、四爻主两个节气，连其“共用”之节气，共二十四节气。而乾坤父母卦乃二十四节气的根本，不纳入卦气。

西汉末年的《易纬》，又进一步发展了京房的八宫卦气说。以八卦配入一年十二月、三百六十五日和四正四维的方位之中，提出一个世界图式，企图说明阴阳二气的运行同八卦的关系。以阴阳之数说明八卦所主一年四季节气的变化具有数的规定性。从而为汉初倡导的卦气说，提供了一种哲学根据。

卦气说对汉代易学、哲学和自然科学都产生了深刻影响。当时医家受此影响和启发，在一年四季太少阴阳气候变化的基础上，太少相互作用，“两阳合明”——少阳、太阳之合为阳明，阳明为合，居少阳、太阳之中（依次为一阳少阳、二阳阳明、三阳太阳，阳主进）；“两阴交尽”——少阴、太阴之交为厥阴，厥阴为枢，居少阴、太阴之末（依次为三阴太阴、二阴少阴、厥阴一阴，阴主退），又创造性地发展为三阴三阳学说，以说明六气之用——“寒暑燥湿风火，天之阴阳也，三阴三阳上奉之”（《素问·天元纪大论》）。

王玉川《运气探秘》说：“三阴三阳的命名，是以阴阳之气的盛衰多少为依据的。所以，在《素问》的《阴阳别论》《经脉别论》等许多篇章里，都是厥阴为一阴，少阴为二阴，太阴为三阴；少阳为一阳，阳明为二阳，太阳为三阳。显然，‘一、二、三’较之‘老、少’更能精确地表述数量和层次上的关系。……我们认为阴阳各分为三，是古代医家为了适应医学发展的需要，对于那种在理论上和实践上都显粗疏的专业标准的一种改进。”然而，

“由于方法、对象以及学术流派不同等因素，三阴三阳在中医古籍里，在具体表述上存在着十分复杂的情况，主要表现为次序排列的多样性。仅以《素问》《灵枢》《难经》和《伤寒论》等几部典籍所载的有关内容来看，以三阴与三阳分别言之，三阴三阳的排列次序，就各有六种之多。合而言之，就更有阳先阴后、阴先阳后，以及阴阳交错为序等各种情况，总共有二十多种。”（《运气探秘》）

正由于此，三阴三阳术语之准确含义，不能一以贯之于整个中医理论体系，这是因为“从这二十多种不同序次的内容里，可以看到它的具体对象确是多种多样的客观存在，其中有人身的三阴三阳，又有自然现象的三阴三阳；既有生理的三阴三阳，又有病理的三阴三阳；有经脉位置层次的三阴三阳，又有经脉气血多少的三阴三阳；有以一昼夜为周期的三阴三阳，又有以十日、一年、六年以至十二年为周期的三阴三阳”（《运气探秘》），故当分别对待而释之。

又，三阴三阳之开阖枢，《太素》作“关阖枢”，为是！

又，后世有附会《素问》五运六气说、推演阐释《伤寒论》三阴三阳者，前人已有微词。在此不赘。

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