许多人在日常生活中会出现胃肠不适，进而出现胃病，更严重的是胃癌。中国是一个胃癌大国，每年患胃癌的人数不少，其发病率仅次于肺癌。对于经常肠胃不好的人来说，要想知道自己到底是哪种疾病，就免不了去医院做检查。最常见的莫过于胃镜检查，胃镜是检查胃病的金标准。而现在有无痛胃镜和普通胃镜这两种检查方式。
有胃病症状的患者，需要做胃镜明确诊断，例如上腹痛、胃胀、反酸、烧心、恶心、呕吐、、黑便、呕血、吞咽困难、不明原因消瘦，体重下降，不明原因贫血等症状。做体检的时候，会做抽血，彩超或者CT检查，这些检查有可能发现异常，提示有胃病的可能，例如抽血发现肿瘤标志物CEA，CA-199；大便化验，潜血阳性；彩超或者CT等检查，发现胃壁增厚，胃占位性病变，食管增厚等等，考虑为食管或者胃部的疾病，需要进一步确诊，那就需要做胃镜检查。只有胃镜才可以取活检，才可以做病理诊断。对于我们普通人群，即使没有任何的不舒服，如果是高危人群，也应该接受胃镜的筛查。胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥40岁，且符合下列任意一条者，建议其作为胃癌筛查对象人群：
③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；⑤存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。建议以上这些人群，从40岁起，开始接受胃镜检查，根据胃镜检查的结果，决定下一次做胃镜的时间。以前做过胃镜，发现有慢性胃炎，胃食管反流，胃溃疡，胃息肉等疾病，需要定期复查胃镜，特别是胃溃疡和慢性萎缩性胃炎，有可能发生癌变，需要定期复查胃镜。做过胃手术的患者，例如胃癌切除，胃息肉切除，也需要定期复查胃镜，监测有没有复发。◆ ◆ ◆
选择无痛胃镜还是普通胃镜检查？
这两者有什么区别？
从字面上讲，与普通胃镜检查相比，无痛胃镜检查会使人痛苦更少。不像普通胃镜那样需要患者的高度配合，在普通胃镜检查过程中，可能会出现上腹部拉感、胀痛等异常感觉，使患者有不同程度的不适。特别是对于胆子较小的人，胃镜检查会让他们感到不舒服，害怕普通胃镜检查。但是现在随着科学技术的发展，即使人们做普通胃镜检查，这种不适也会慢慢减轻，而且胃镜检查的体验也不会那么不舒服。
无痛胃镜的确能够减轻受检者的焦虑与痛苦，从根本上解决了患者不能耐受而导致的诊疗操作中断等。医生可以相对不考虑操作时间，从容、仔细、彻底完成检查或治疗，减少漏诊、漏治。在无痛苦状态下接受检查或治疗，特别是需要在内镜下进行食管或胃底静脉曲张治疗的患者，做无痛胃镜可以避免因为紧张等原因造成呕吐再出血的风险。首先，有药物过敏史，特别是有麻醉、镇静药物过敏史者是不能选择无痛胃镜的。其次，患有容易引起窒息的疾病，如支气管炎多痰者、胃内残留物较多者、严重鼾症和睡眠呼吸暂停以及过度肥胖者。还有，心、肺疾病不能耐受麻醉者，青光眼、前列腺增生症有尿潴留史患者。
随着技术的发展，年龄已经不再是禁忌，下至幼童，上至老人都可以进行无痛胃镜检查。有麻醉医生的护航，能消除受检者检查中的不适反应，胃镜检查变得更为安全。不过，很多老人不能做无痛胃镜的主要原因还是由于一些严重的疾病或者麻醉耐受力差，与年龄关系不大。总的来说，与普通胃镜相比，无痛胃镜可以减少患者的恐惧，防止患者在检查过程中感觉不舒服或反应剧烈，增加医患之间的合作。当然，无痛胃镜并非人人都适合做，需要主治医生先看诊了解以及相关镜前筛查，这样才能明确适不适合做无痛胃镜检查。
