【问诊湘医·第9期】畅享“胃”来 从“肠”计议

【编者按：津巴布韦正逢雨季，是急性肠胃炎的高发季节，本报特约中国第18期援津医疗队的专家，为大家讲解预防及救治急性肠胃炎的知识。祝愿大家在疫情当中，注意防护，谨防各种疾病。】

急性胃肠炎是指各种原因引起的胃肠粘膜的急性炎症，属于消化系统的常见病，多发于夏秋季节。现代人生活压力较大，而且大多饮食不节制，因此或多或少都有过得急性胃肠炎的经历，每次发作都让人痛苦不堪。并常有集体发病或家庭多发的情况。

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急性胃肠炎的发病原因

1.细菌及毒素感染

由于夏季气温高，易出现细菌交叉感染。如果不慎食用被污染的家禽、肉、海产品或剩菜、剩饭，就较容易发生细菌性食物中毒，从而引发急性胃肠炎。

2.刺激性或易诱发过敏的食物

进食生冷食物、粗糙、过热等刺激性强的食物等，可诱发急性胃肠炎。食物过敏是指对特定的食品产生反应，也是产生急性胃肠炎的原因之一，比如，某些人在食用牛奶、鸡蛋之后，便会产生剧烈的腹痛，从而导致腹泻。

3.药物因素

某些药物如水杨酸盐类、磺胺、某些抗生素等可引起急性胃肠炎。

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急性胃肠炎的症状、危害

1.腹痛

以上腹或者脐周疼痛为主，常呈现持续性钝痛或痉挛性疼痛伴阵发性加重。病情严重者会出现腹部剧烈疼痛。

2.恶心呕吐

通常患有急性胃肠炎的人会恶心呕吐，有少部分人甚至会呕吐黄色胆汁和胃酸。

3.腹泻

急性胃肠炎通常引起轻型腹泻，每天大便在10次以下，为黄色或黄绿色，少量黏液或白色皂块，粪质不多，有时大便呈“蛋花汤样”。也可以引起较重的腹泻，每天大便数次至数十次。

4.脱水

一些症状严重的急性胃肠炎患者在经过反复的呕吐和腹泻之后，会出现脱水症状。这是由于丢失过多和水分摄入不足所导致的脱水，更严重的甚至会出现血压下降，四肢发凉。

5.呕血便血

少部分人甚至会出现呕血和便血的情况。呕吐物中带有血丝，或者呕吐物呈现咖啡色，如大便发黑或呈现暗红色则提示消化道（胃、十二指肠等）出血可能。

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如何预防急性胃肠炎

急性胃肠炎往往会造成上吐下泻，若处理不当可能会转变成慢性胃肠炎，严重影响人们的生活和工作。为了自身的健康，可以从以下几点进行预防。

1.管好嘴

注意饮食、饮水卫生！勿食用生肉或未熟的肉，生吃瓜果蔬菜要洗烫；冰箱内的食品要生熟分开，隔夜饭菜要进行高温杀菌方能食用；水果以削皮吃为好，不喝生水。已过保质期或霉变的食物，不能再食用。

2.优环境

大力消灭苍蝇，改善、优化就餐环境，加强饮食卫生和水源的管理，是预防该病的根本措施。

3.勤洗手

尤其在外面旅游时，饭前便后要使用肥皂以及流动的水洗手。

4.勿贪凉

满头大汗时不能对着空调口吹风，空调温度不要设置过低。

5.提免疫

提升自身免疫力能抵抗急性胃肠炎，日常注意锻炼身体，增强身体素质。

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如何应对急性胃肠炎

1.轻症：万一出现呕吐、腹泻、腹痛等症状，如果程度不严重，那么注意饮食和腹部保暖，停止一切对胃肠道有刺激的饮食和药物。适量补充淡盐开水，以预防脱水。酌情短期禁食或进食易消化的清淡、少渣流质饮食，利于消化道的休息和损伤的愈合。必要时可口服解痉药：如颠茄片，1日3次。止泻药：如思密达，1日2～3次（建议在专科医生指导下使用药物）。

2.重症：如果出现严重腹痛、精神萎靡、粘液脓血便，或者出现晕厥、四肢发冷、中度以上脱水甚至昏迷的话，应立即送医院诊治。

作者：中国（湖南）第18批援津巴布韦医疗队队员 湖南省肿瘤医院胃肠外科副主任医师 蒋嘉睿