【高血压合并肥胖——用真武汤可利水减肥】...

【高血压合并肥胖——用真武汤可利水减肥】真武汤为温阳利水之经典方，出自《伤寒论》，由炮附子、茯苓、生姜、芍药、白术组成。用于脾肾阳虚、水气内停等证。

【主症】阳虚水停为高血压合并肥胖关键病机，症见：眩晕、畏寒肢冷、体胖，腰膝酸软、乏力、耳鸣、夜尿频多、大便稀薄、喜饮热水、性功能失常（遗精、阳痿、早泄）或月经失调，舌体胖有齿痕、苔薄白，脉沉细。

应遵循仲景 “痰饮者当以温药和之”之法，用温阳利水之真武汤合五苓散。@王博士聊健康

【真武汤方解】方中附子、泽泻为君药，附子可大补脾肾阳气、泽泻则可利水渗湿；白术、茯苓、生姜、猪苓为臣药，生姜 温胃散水和胃降逆、作用于上焦，白术可健脾燥湿、作用 于中焦，茯苓健脾渗湿利水、作用于下焦，三药合用使水 液从上中下三焦分消，药性平和，且茯苓、猪苓合用能助 泽泻更好的发挥利水渗湿之功；白芍、桂枝为佐药，白芍能活血利小便，其酸甘之性可制约附子、生姜的燥烈，又可防止利水太过而伤阴；而桂枝可温阳化气，能温通经脉有帮助膀胱气化的作用，与茯苓相配可平水气上逆。全方体现了阴求阳则生化无穷的原则，有温阳利水、健脾燥湿之功。

【临床研究】在用替米沙坦片治疗的基础上，加用真武汤合五苓散辅治肥胖相关性高血压能有效改善中医证候，降低血压，减轻体重，缩小腰围，改善血脂代谢水平。

【减肥效果】真武汤对于阳虚痰多的人效果不错。现代人的胖很多像水袋子，松松垮垮，但经常口干舌燥要多喝水，茯苓可止渴。生姜发散水气且止呕，附子将热带到全身。坚持一段时间，可利水减肥。

该方入选了2018年第一批我国经典方之一，临床效果好，值得推广。@王博士聊健康