丨康复馆丨针灸治疗偏瘫有疗效（一）

笔者临床应用针灸治疗中风偏瘫，主要是继承郭尔夫老师的学术思想。郭尔夫，陕西户县人，生于1942年，逝于2020年。郭老师1963年毕业于西安卫校，从事临床工作50余年。曾任西安市中医医院针灸科副主任医师，西安市中医医院学术委员会委员，兼任陕西中医药大学教授，中国针灸临床研究中心陕西中心副主任委员，陕西省针灸学会临床专业委员会副主任委员，西安东方传统医学研究会针灸学会副会长、秘书长。对经络学说、腧穴定位和针法有独到的见解和经验，擅长针灸治疗中风偏瘫等，疗效显著。

《郭尔夫针灸治疗中风八法临床经验总结》一文是其针灸治疗中风偏瘫临床经验的很好总结。郭老师认为中风的发生与心、肝、脾、肾及脑相关，七情六欲过激、内风痰浊、邪热瘀血是发病的原因，痰瘀互结，化火生风是中风的传变规律。郭老师讲中风病情复杂，病机多变，立法随症，不可拘一，治疗时要脉、证、舌合参,辨证论治后立法、立方。他总结历代名医治疗中风之法，将针灸治疗中风归纳为八法。

1醒脑开窍法

郭老师认为中风闭证是由痰湿上蒙清窍或痰热内闭心神所致。脑为元神之府，心藏神，主血脉，神志不清是心脑受损之候。针刺素髎穴豁痰醒脑开窍，泻心包荥穴劳宫，清心降火，明神定志；太冲配合谷，可平肝熄风，开通机窍；痰浊壅盛针丰隆，以宣通气机，蠲化痰浊；疾刺十二井穴可通脉宣闭，对中风闭证效果明显。

2回阳固脱法

郭老师认为中风脱证系真气衰微，元阳脱竭，治当急灸百会、神阙、关元、气海，配合针刺内关。气海与关元二穴为任脉与足三阴经之交会穴，位于脐下，“脐下肾间动气，人之生命也，十二经之根本也”，三焦元气所出之处，内系命门，为阴中存阳的穴位，灸之以回阳；神阙穴为真气所系，灸之可固脱，配百会升举阳气，四穴合用可回阳固脱。

3化痰除湿法

中风证见痰湿内盛者，针太白、中脘、天枢、水道、水分。郭老师讲脾为生痰之源，脾虚生湿，湿积生痰，除湿化痰要以健脾为主。太白穴乃脾经原穴，中脘为胃之募穴，二穴健运中焦；天枢乃大肠之募穴，可升清降浊，通腑除湿；水分穴可泌别清浊，配水道开通水路，水出有路，则湿去痰消。郭老师多用芒针深刺腹部募穴法以通腑降浊，化瘀除痰。

4 滋阴潜阳法

中风证见阴虚阳亢者，是阴虚阳失所附，肝风内动，肝阳上亢所致。郭老师认为阴虚阳亢证是阴虚于下，阳浮于上，阴虚是本，阳亢是标，当滋阴潜阳。针泻太冲以平肝潜阳，针风池、合谷熄风止痉，补复溜、水泉或三阴交、照海以滋肾养津育阴，水旺则火伏，肾健则肝柔。补上四穴是病在上而求其下，乃阳病阴治也。如津液大亏，补关元以生精益髓，为培元之法也。（未完待续）