熊胆（历代本草汇言）
熊胆
熊胆为熊科动物棕熊和黑熊的干燥胆汁。前者主产于东北、华北、陕西、四川、云南、青海、新疆、甘肃等地；后者主产于华北及东北地区。味苦，性寒。归肝、胆、心经。功效清热解毒、止痉、明目。临床用名熊胆。
【本草汇言】
《药性论》：臣，恶防己，地黄。主小儿五疳，杀虫，治恶疮。
《食疗本草》：胆：寒。主时气盛热，疳䘌，小儿惊痫。十月勿食，伤神。〔证〕
《本草经疏》：熊胆气味与象胆同。其所主亦相似。时气热盛变为黄疸，热邪在足太阴也。久痢，疳匿，湿热在手阳明也。心痛疰忤，热邪在手少阴也。入三经而除热邪，故能疗诸证也。极苦而寒，故又能杀虫，治恶疮，点痔。
简误：凡胆，皆极苦寒而能走肝胆二经，泻有余之热，盖以类相从也。小儿疳积，多致目内生翳障者，以肝脾二脏邪热壅滞，则二脏之气血日虚，闭塞日甚故也。用此泻肝胆脾家之热，则内邪清而外障去矣。如不因疳证而目生翳障，及痘后蒙闭者，多因肝肾两虚，宜滋阴养血清热为急，诸胆皆不得用。
《雷公炮制药性解》:熊胆，味苦，性寒，无毒，入胆经。主时气热盛变为黄疸，小儿风痰壅寒、惊痫疳䘌，杀虫散毒，可敷恶疮及痔。入水分尘，如练不散者真。恶防己、地黄。
按：熊胆入胆，从其类也。清火定惊之功，较胜诸胆。
雷公云：凡收得后炼过，就器中安，每一斤熊胆入生椒十四个，炼去滓并椒，入瓶中收，任用之。
《本草易读》：阴干用。
苦，寒，无毒。凉心平肝，明目杀虫。治惊痫五痔，疗恶疮诸疳。
十年痔疮，用熊胆涂之，大效。（验方第一。）
小儿惊痫，水服豆许。（第二。）
《本草新编》:熊胆，味极苦。治男妇时气热蒸，变为黄疸，疗小儿风痰壅塞，发出惊痫。驱五疳杀虫，敷恶疮散毒。痔漏涂之，立建奇功。此物至寒，能退大热，可一用，而不可再用者也。存之以治火热而兼湿病者。
熊胆必取人熊者始佳，人熊之胆长八寸，余胆不过长五、六寸耳。昔舍下演戏，邻人陈姓子年十三，侧楼观看，与同伴揪跌，误从楼遮阳堕下石板，仅闻一声，急视之，则两目反张出血，鼻口耳皆振出血。其父抱归，尚有微气。有人云得熊胆酒服可治。余取家藏熊胆五分，研碎，调陈酒一大碗灌下，少顷即苏。次日，跳跃如初。至今未明其义。然亲试目击，因录之以俟识者也。（金孝芑识）
《本草备要》: 泻热
苦寒。凉心平肝，明目杀虫。治惊痫五痔（涂之取瘥）。
通明者佳。性善辟尘。扑尘水上，投胆少许，则豁然而开。
《本经逢原》：熊胆，苦入心，寒胜湿，手少阴、足厥阴药也。其性洁不染尘，故能清心平肝，为时气热盛，变为黄疸之要药。又能杀虫明目，除翳障疳痔，虫牙蛔痛，小儿惊痫瘈疭。以竹沥化豆大许服之，去心中涎。痔疮赤肿，水化点之即消。凡实热之证，用之咸宜。苟涉虚家，便当严禁。
《本草从新》：泻热。
苦寒。凉心平肝明目。杀虫。治惊痫五痔。（涂之取瘥。）实热则宜。虚家当戒。通明者佳。（性善辟尘、扑尘水上、投胆米许、即开。）肉、补虚羸；掌，御风寒。又益气力。
《得配本草》:恶防己、地黄。
苦，寒。入手少阴、厥阴经。凉心平肝，为眼障疳虫之要药，并治黄疸惊痫。得片脑，拌猪胆汁，涂十年肠风痔瘘，并搽风虫牙痛。拌使君子，蒸研为丸，治诸疳羸瘦。
点水运转如飞者良。研用，或蒸熟溶化用。
《本草求真》：［批］凉心平肝。
熊胆专入心、肝，兼入脾、大肠。味苦性寒无毒，功专凉心平肝。惟其凉心，所以能治心痛、疰忤、热邪等症；惟其平肝，所以能治目赤翳障，恶疮痔漏等症，且能入脾而治黄疸湿邪，入大肠而治久痢疳蛪湿热，并治小儿风痰壅塞，发作惊痫，要皆除热凉血，而病自愈耳。熊胆春近首，夏在腹，秋在左足，冬在右足。熊罴壮毅之物属阳，故书以喻不二心之臣，而诗以为男子之祥也。
《本草便读》：熊胆
性本苦寒。功归肝胆。退热邪而明目。耳疳鼻蚀并相宜。搽痔漏与诸虫。惊痫牙疼悉主治。（熊胆。熊之种类甚多。胆之真伪不一。据云此胆善辟尘。试以净水一盏。尘幕其上。投胆少许。其尘豁然而开者良。苦寒无毒。清心肝胆之热。善治目。能杀虫治痔。与夫耳疳鼻蚀等证。皆外用为功。无非取苦寒凉润之力耳。）
《本草撮要》：【熊胆】
内容：味苦寒。入足厥阴经。功专凉心平肝。明目杀虫。治惊痫五痔。实热宜之。虚者忌。性善辟尘。扑尘水上。投胆米许即开。肉补虚羸。掌御风寒。益气力。美品也。
《本草分经》：苦，寒。凉心平肝，明目，杀虫，治惊痫，涂痔。
《玉楸药解》:味苦，性寒，入手少阴心、足少阳胆、足厥阴肝经。清心泻热，去瞖杀虫。 熊胆苦寒，清君相二火，泻肝明目，去瞖杀虫，宁魂止惊，治牙疳鼻衄、耳疮痔瘘之属。
《饮片新参》：
形色：金黄色碎粒，置水中挂线直下者为真。
性味：大苦性寒。
功能：明目，除翳障，杀虫，消疳痔，治惊痫，化热痰。
分量：五厘至二分。
用法：生研冲服，或外敷洗。
禁忌：虚寒者忌用。
【来源产地】
《中药大辞典》
为熊科动物黑熊或棕熊的胆囊。一般于冬季捕捉，捕获后，剖腹取胆，割时先将胆口扎紧，割取后小心剥去胆囊外附着的油脂，用木板夹扁，悬挂于通风处阴干，或置石灰缸中干燥。不宜晒干或烘干，以防腐臭。
黑熊：全国大部分地区有分布，以东北及华北较多。
棕熊：分布东北、华北和陕西、四川、云南、青海、新疆、甘肃等地。
主产云南、黑龙江、吉林。此外，贵州、四川、青海、西藏、新疆、甘肃、湖北、湖南、陕西、福建等地亦产。
【炮制】
《雷公炮炙论》
雷公云∶凡收得后炼就器中安，每一斤熊胆，入生椒十四个，炼去滓，并椒入瓶中心，任用之。
《中药大辞典》
去净皮膜，研成细末用。
【现代药理研究】
1. 熊胆有镇静、解痉、抗惊厥作用。
2. 熊胆有解热、镇痛作用。
3. 熊胆对心脏的影响：其水溶液对离体蛙心呈现小剂量抑制、大剂量兴奋作用。
4. 熊胆有保肝、利胆作用。
5. 熊胆有镇咳作用。
6. 熊胆有解毒、抗炎作用。
7. 熊胆有溶解胆石作用，其所含多种胆汁酸可使胆汁中胆固醇量降低，并使呈过饱和状态的胆固醇胆汁成不饱和状态。
8. 熊胆能影响消化功能。胆汁酸盐能促进脂肪、类脂质及脂溶性维生素的消化吸收，牛磺去氧胆酸、甘氨胆酸等还能促进小肠对钙的吸收。
9. 熊胆有促进胃肠运动的作用。
10. 熊胆能消除亚硝酸钠，且有明显量效关系；另外，熊胆液能明显阻断二甲基亚硝胺的合成，其量与阻断率呈量效关系。
11. 熊胆有降血脂，抑制血栓形成的作用。
12. 熊胆有降血压作用。其所含多种胆汁酸盐均能扩张离体兔耳血管，静脉注射可引起麻醉兔血压下降，并可降低正常和自发性高血压大鼠血压。
13. 熊胆有降血糖作用。
14. 熊胆对白血病细胞分化有分化诱导作用。引流熊胆可使人早幼粒白血病细胞HL-60 80%以上的细胞分化为单核-巨噬细胞特征的细胞，使该细胞失去自发形成集落的能力，同时细胞增殖受到明显抑制。
（整理编辑/巫林芝）
（审核校对/小K）