【文献】颅脑损伤去骨瓣减压术后发生脑积水的危险因素及分流时机

—— 帅刀掉渣 · 胡业帅博士整理

目的：探讨颅脑损伤病人去骨瓣减压术后发生脑积水的危险因素及分流手术时机。
方法：回顾性分析2017年1月～2019年12月去骨瓣减压术治疗的128例颅脑损伤的临床资料。多因素logistic回归分析检验脑积水危险因素。
结果及结论：
128例中，术后发生脑积水28例，发生率为21.9%。
蛛网膜下腔出血、脑室出血、骨窗面积≥7c㎡是颅脑损伤去骨瓣减压术后继发脑积水的独立危险因素。
28例脑积水中，22例行脑室－腹腔分流术。
早期分流组（3.5天）患者术后颅内压改善效果更好，颅内压恢复时间明显缩短。
两组脑脊液指标和并发症发生率的差异无统计学意义。
原文如下

李龙,杨金庆,薛勇,赵学俊.颅脑损伤去骨瓣减压术后脑积水危险因素分析及分流时机[J].中国临床神经外科杂志,2020,25(09):600-602.

颅脑损伤是神经外科常见的急重症，常引起脑部不同程度地器质性和功能性损伤，部分病人会出现脑出血和颅内压增高等临床表现，可诱发脑疝，严重者危及病人生命。去骨瓣减压术是缓解颅脑损伤后颅内压增高最为快捷有效的方法之一，但部分病人术后会出现脑积水等并发症，致残率和病死率均较高。目前，脑积水的治疗方式主要为脑室－腹腔分流术（VPS），但分流时机尚无统定论。本文探讨颅脑损伤去骨瓣减压术后发生脑积水的危险因素及VPS时机。

参考文献略

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