中医分一个治疗失眠的方剂,只有区区两味药
中医分一个治疗失眠的方剂,只有区区两味药,但两味药大有玄妙。
今天给大家推荐一个方剂,名为:枳实芍药散。它是出自《金匮》,由枳实、芍药二味组成。枳实乃脾胃二经气分药,性味苦辛微寒,辛能开,苦则降,因而功擅消痞破气,行痰,性善下达,药力峻猛。芍药为肝脾二经血分药,性味微苦、微甘、微酸、微寒。苦者泄,酸善收,甘能补能缓,故芍药之功在于柔肝泻木,补脾,和营,敛阴,缓痛。所以枳实与白芍配用,则一气一血,一散一收,一开一合,一补一泻,而成动静结合,刚柔相济,互制互济,相反相成的方剂。以之治阴血不足,气机郁滞之证,甚为合拍。枳实与赤芍为伍,则一消气滞,一行血滞,相辅相成,用于气滞血瘀之证多有疗效。本方药虽仅两味,但同时作用于气分与血分,这就决定了它的运用广泛。通过配伍用药,可扩大其适应范围。
之前有一位女性患者,44岁,是一名教师,患者不寐长达6年,反复发作,近半年加重,又恰巧学校新学期开学,因事不遂,失眠频繁。每天难以入睡,多梦易醒,甚至彻底不眠。又加上患者性情急躁易怒,导致每天口干口苦,胸闷头胀,还经常耳鸣,饭也不愿意吃。舌脉表现为:舌红苔黄,脉弦数。
治以:清肝泻火,开郁散结。处方:枳实,生白芍,黄芩,珍珠母,龙胆草,生地,共10剂。患者服药10剂后诸症减轻,每晚可睡3~4小时,但是耳鸣头晕明显,所以我又在上方加钩藤、石决明。再服10剂之后,每晚可安睡5~6小时。以上方稍有出入继续服药1个月巩固,患者告愈,1年后追访未见复发。
本案患者适逢开学,因事不遂,肝失条达气郁不舒,郁而化火;复因工作烦劳,使阳气亢奋。“阳气者,烦劳则张”,肝阳首当其冲,扰及心神,神明失藏,魂游于目,而成不寐。患者失眠为旧疾,故易复发与加重。以枳实芍药散解气血之热结,加龙胆草苦寒,能清泻肝胆实火,黄芩泻火助胆草清肝之力,珍珠母、石决明平肝潜阳、镇惊安志,生地助芍药养血柔肝,全方解郁泻肝火,安神镇凉清头目而守神,故能切中病机取效。