张锡纯中药解：人参（笔记）

种植人参热性大，可以配滋阴的药，比如麦冬，气血双补。

升陷汤加减，（生黄芪6钱、知母3、柴胡1.5、桔梗1.5、升麻1。）

外甥王竹孙，年二十时，卧病数月不愈，精神昏聩，肢体酸懒，微似短气。屡次延医服药莫审病因，用药亦无效验。一日忽然不能喘息，张口呼气外出而气不上达，其气蓄极下迫肛门突出，约二十呼吸之顷，气息方通。一昼夜间如此者八九次。诊其脉关前微弱不起，知其胸中大气下陷，不能司其肺脏呼吸之枢机也。
遂投以人参一两，柴胡三钱，知母二钱，一剂而呼吸顺。又将柴胡改用二钱，知母改用四钱，再服数剂宿病亦愈。

大气下陷有外感津液损伤，没有用生黄芪，改用野台参一两、柴胡二钱；久病体虚元气亏，人参补元气固元气。人参一两，柴胡三钱，知母二钱，后再调减。

人参扶正，沈阳县署科长某，患梅毒，在东人医院治疗二十余日，头面肿大，下体溃烂，周身壮热，谵语不省人事，东人谓毒已走丹不可治。其友人警务处科员孙俊如，邀愚往东人院中为诊视。疑其证夹杂温病，遂用生石膏细末半斤，煮水一大瓶，伪作葡萄酒携之至其院中，托言探友，盖不欲东人知为疗治也。及入视病人，其头面肿而且红，诊其脉洪而实，知系夹杂温病无疑，嘱将石膏水徐徐温服。翌日，又往视，其头面红肿见退，脉之洪实亦减半，而较前加数，仍然昏愦谵语，分毫不省人事。所饮石膏之水尚余一半，俾自购潞党参五钱，煎汤兑所余之石膏水饮之。翌日，又往视之，则人事大清，脉亦和平。病人遂决意出彼院来院中调治，后十余日其梅毒亦愈。此证用潞党参者，取其性平不热也。

清补搭配。清热用生石膏时，有时需要配人参或党参，重病清热攻邪，正气不足的人会受不了。所以治疗外感，也不能一味发汗，有正气不足需要配人参、党参、或山药。

夏季补气参麦饮。人参麦冬各6克，加五味子。

老人水肿。

医案：一媪，年六十余，得水肿证，延医治不效。

时有专以治水肿名者，其方秘而不传。服其药自大便泻水数桶，一身肿尽消，言忌咸百日，可保永愈。数日又见肿，旋复如故。服其药三次皆然，而病患益衰惫矣。盖未服其药时，即艰于小便，既服药后，小便滴沥全无，所以旋消而旋肿也。再延他医，皆言服此药，愈后复发者，断乎不能调治。

后愚诊视，其脉数而无力。愚曰∶脉数者阴分虚也，无力者阳分虚也。膀胱之腑，有下口无上口，水饮必随气血流行，而后能达于膀胱，出为小便。《内经》所谓“州都之官，津液藏焉，气化则能出”者是也。此脉阴阳俱虚，致气化伤损，不能运化水饮以达膀胱，此小便所以滴沥全无也。

一方，以人参为君，辅以麦冬以济参之热，灵仙以行参之滞，少加地肤子为向导药，名之曰宣阳汤。一方以熟地为君，辅以龟板以助熟地之润，芍药以行熟地之滞（芍药善利小便，故能行熟地之泥），亦少加地肤子为向导药，名之曰济阴汤。

二方轮流服之，先服济阴汤，取其贞下起元也。服至三剂，小便稍利。再服宣阳汤，亦三剂小便大利。又再服济阴汤，小便直如泉涌，肿遂尽消。

阴阳双补，三天济阴汤加三天宣阳汤；或者白天补阳晚上补阴。