神经纤维与感受器的分类

看书或文献,有时常碰到神经纤维 (Nerve fiber) 用A-C或α、β、γ或Ⅰ-Ⅳ (Group)等表示,感受器 (Sensory receptors) 用Ⅰ-Ⅳ (Type)等表示。

Spine (Phila Pa 1976). 1996 Jul 1;21(13):1609-10.

也有学者在文章讨论中将神经纤维的Group与感受器的Type相迷惑的,别人写Letter质疑。

先从基础解剖分析。


一、神经系统的基本组织是神经组织

图1:神经组织的组成

图2:神经元模式图

八年制,系统解剖学,人民卫生出版社

图3:神经元的组成

图4:神经元的分类

在周围部,

神经元胞体集聚处称神经节(ganglion)

  • 其中由假单极或双极神经元等感觉神经元胞体集聚而成的为感觉神经节

  • 由传出神经元胞体集聚而成、与支配内脏活动有关的称内脏运动神经节

图5:神经的组成
神经纤维在周围部集聚在一起称为神经(nerve)

二、神经纤维的分类:两种分类方法 (A-C 或 GroupⅠ-Ⅳ)

第一种分类:Erlanger- Gasser分类法

根据神经纤维传导速度分类,可针对传入和传出神经纤维 (即感觉和运动纤维),也就是我们常看到的A、B、C纤维,A纤维又分为Aα、Aβ、Aγ和 Aδ纤维,有时候常将A去掉。

The Nobel Prize in Physiology or Medicine 1944 was awarded jointly to Joseph Erlanger and Herbert Spencer Gasser "for their discoveries relating to the highly differentiated functions of single nerve fibres."

Herbert Spencer Gasser是Erlanger教授的学生,他们共同研究神经纤维的电学性能,应用示波器来放大所检测的电流。通过这种方法测出不同的神经纤维是以不同的速度来传导冲动,传导的速度与纤维的粗细成正比

因他们共同发现单一神经纤维的功能高度分化,而共同获得1944年诺贝尔生理学或医学奖。

诺贝尔奖官网上对他们的贡献描述:

Our bodily functions are governed by our nervous system, which consists of many nerve cells with extensions, or nerve fibers, that form a system of connections between the brain and spinal cord and the rest of the body. Signals in the nervous system are conveyed by weak electrical currents and by chemical substances. During the 1920s Joseph Erlanger and Herbert Gasser studied the properties and distribution of nerve fibers. They divided nerve fibers into two different types with different thicknesses and showed that the thicker fibers convey nerve impulses faster.

https://www.nobelprize.org/prizes/medicine/1944/gasser/biographical/


第二种分类:Lloyd分类法

根据神经纤维粗细分类,仅针对传入纤维(感觉纤维)

  • 通常应用groupⅠ-Ⅳ表示,groupⅠ是最粗的,group Ⅳ是最细的。

  • groupⅠ-Ⅲ是有髓神经纤维,而group Ⅳ是无髓神经纤维。

  • 其中groupⅠ又分为Ⅰa(来自肌梭)和Ⅰb(来自肌腱)。


两种分类方法的比较


三、感受器(Sensory receptors)的分类

最广泛接受、常用的就是:1967年,Freeman和Wyk提出的感受器分类法。

此分类法根据感受器的形体和功能进行分类,一般表示为Type Ⅰ-Ⅳ。

  • Type Ⅰ-Ⅲ为机械感受器 (mechanoreceptor),传导本体感觉,比如姿势和运动觉,同时,维持关节周围肌肉的张力和反射。

  • Type Ⅳ为痛觉感受器 (nociceptor),传导疼痛和调控血管舒张活动。

J Anat. 1967 Jun; 101(Pt 3): 505–532

表:四类感受器特点补充


Ruffini小体 
(Type Ⅰ Mechanoreceptor)
图6:Ruffini小体示意图
结构特点:1.末端纽扣样扩张,并发出分支;2.终末扩张的轴突伴大量线粒体填充;3.与终末施万细胞 (Schwann cell)关系密切;4.轴突 (axon)末端存在手指状突起 (也称轴突棘)伸入周围组织,监测胶原纤维 (collagen fibers)的形变。

Peng等研究发现:颈椎间盘内长入的Ruffini小体与颈源性头晕/眩晕的相关性。

他们对138个手术切除的颈椎间盘标本进行病理学研究,发现61个颈椎病伴有眩晕的患者颈椎间盘内长入大量的鲁菲尼小体,而没有伴眩晕的77个患者颈椎间盘内仅有少量的鲁菲尼小体长入。他们又对4个健康人颈椎间盘标本进行对照研究,发现正常颈椎间盘没有或仅在椎间盘最外层有稀疏的鲁菲尼小体分布。

因此,他们认为颈椎病产生眩晕可能是由于一种称之为鲁菲尼小体的本体感受器长入病变的颈椎间盘内所引起。鲁菲尼小体长入病变的颈椎间盘内,病人感觉头晕耳鸣、心慌气短、平衡障碍,行走不稳,犹如幽灵附体。所以,他们也把这些致病的鲁菲尼小体比喻为“幽灵感受器”

同时,颈前路手术通过切除病变的颈椎间盘及“幽灵感受器”,能够明显缓解颈椎病伴随的眩晕症状,从另一个角度佐证上述理论。

详细内容请点击右侧蓝字 → 颈椎病与眩晕

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作者简介:李永超,同济大学附属东方医院博士生,师从彭宝淦、谭军、庞晓东教授。Spine脊柱微信公众号发起者。

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