桥本氏甲状腺炎是什么，怎么预防怎么治，超声表现如何？看这篇就够啦！

一、什么是“桥本氏甲状腺炎”？

六招搞定“桥本氏甲状腺炎”

作者：王建华 山东省济南医院糖尿病诊疗中心（250013）主任医师

二、桥本氏甲状腺炎的临床及超声表现

HT的诊断

临床诊断：

1.临床表现典型，TgAb或TPOAb阳性, 即可诊断。

2.临床表现不典型，TgAb和TPOAb用放免法测定，连续2次结果≥60%。

3.伴有甲亢表现，高滴度的抗体持续存在半年以上。

4.如临床疑有本病，而检测抗体滴度不高或阴性者, 应作组织病理学检查。

实验室检查：

（1型）甲状腺功能正常，TSH正常，常有TgAb和TPOAb自身抗体升高；

（2型）甲状腺功能减低，TSH升高，常有TgAb和TPOAb自身抗体升高；部分可伴有暂时性甲状腺功能亢进症。

细针穿刺细胞学(FNAB)：

滤泡上皮细胞多形性、腺上皮细胞间有丰富的淋巴细胞和浆细胞浸润、可有嗜酸性滤泡细胞(HurthleCell)。

抗体检测：甲状腺超声表现不均匀者，应增加抗体检测，可以早期诊断HT。

影像学检查：超声是重要影像学方法。

临床应关注的HT人群（伴有甲状腺功能减低者）

1.老年人：活动减少、精神差。

2.儿童及青少年：体质差、常生病。

3.生育期女性：流产、宫内畸形。

HT的二维超声表现

HT伴发结节

• 上皮组织源性（良性-结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤；恶性-乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌）

• 间叶组织源性（甲状腺淋巴瘤-以NHL为主）。

提高对HT关注和诊治水平

• HT的早期诊断：临床表现、实验室检查、超声检查、病理诊断。

• HT的处理：生活干预（低碘饮食）、甲减的治疗。

• HT伴发恶性肿瘤治疗：早期发现、诊断和治疗（降低手术难度、减少并发症、降低治疗费用）。

综合整理自：医脉通、华西超声