细辛（痛经、术后头痛）-- 马氏妇科

痛经  李某，27岁。经行腹痛，阴道内顶痛多年，带下较多。妇科检查提示子宫内膜异位症、慢性盆腔炎。经活血化瘀，清热散结方剂治疗后，症状缓解，经常腰酸。刻为经期第二天，量较多，有血块，色暗红，下腹疼痛较剧，身冷。舌淡红，苔薄白，脉细。治法：温经散饮，活血化瘀。方剂：乌头赤石脂丸合赤丸加减。花椒4g、制乌头5g、淡附片5g、干姜5g、茯苓10g、半夏10g、细辛5g、桂枝6g、延胡索10g、蒲黄10g、五灵脂10g、益母草20g，5剂。进药2剂，腹痛减轻，身冷消失，经减色暗，腰酸倦怠。再服胶艾汤加味以善后。

术后头痛  陈某，41岁。左侧输卵管妊娠合并子宫肌瘤行子宫次切术、左侧附件切除术和右侧卵巢子宫内膜异位灶电灼术后头部空痛近2月，浑身关节疼痛，手足麻痹，腰胀痛，咽干目倦，纳便正常，夜寐佳。舌淡红，苔薄白，脉细。治法：补气血，益肝肾，驱风邪，利头目。方剂：侯氏黑散加减。菊花10g、白术10g、细辛5g、茯苓10g、牡蛎20g、桔梗5g、防风10g、党参12g、黄芩10g、当归6g、干姜5g、川芎6g、桂枝3g、枸杞子15g、桑椹子15g，以此方增损连服19剂，头痛消失。