周末分享：肝病治疗案三则
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肝病治疗案三则
王东海
当前肝病患者（单病在肝）甚多，别病病情追根究源责及于肝或关联及肝的情况（肝与其他脏器同病）尤其多。前贤有“肝木为万病之贼”之论。今正值厥阴肝木司天，少阳相火在泉之大天时，以临床验之，尤信古人所言不虚。
案一
李季原兄，笔者的QQ好友，是一位精通法律的律师。又因热爱中医学习中医多年，常常为身边的亲戚朋友处方治病。一天下午同笔者讨论一个病例：
2008-06-26
李季原 18:15:16
东海兄，我手有个患者，中年男子，脸黄，眼睛黄；腰以上汗出不停，而下半身无汗。只是上半身出汗，而且界限分明，以腰带位置为界。在医院里西医检查，说是胆囊炎。伴有口苦，目眩。而且头汗如雨，头发经常是湿的。眠差，纳呆，舌苔薄稍黄。请教如何来辩证呢?
衡阳王东海 18:19:56
此气不下降，郁阻于上。虽说责之于胆，实应责之于肝。肝胆为兄弟，而胆寄位于肝。
宜重用白芍柔肝,辅以法下,鸡内金、赭石、黄芩降胆胃，还其气机升降之常，即是恢复肝木的疏泄功能。
试用下方二剂:
白芍35法下8鸡内金12黄芩8柴胡3连翘10茵陈8花粉10牛膝12赭石粉20
二天后病人反馈：
*31510818 10:29:25
用了您开的方子，效果甚佳。
衡阳王东海 10:29:44
哦,好呀！
*31510818 10:30:10
但上半身出汗，还是如旧。脸上，眼睛黄退了不少。
衡阳王东海 10:31:22
上方加桑叶10萸肉12生麦芽20,接服三剂
*31510818 10:34:08
好的。有情况我及时反馈给您。
三天后
李季原 21:00:27
王老师，您好。
您开的方子很对症。病人半身出汗情况已经消失，身上的黄色也明显减退。
于是再以原方稍做加减，嘱服三剂以善后。
案二
2008-07-15
绚丽风情 09:49:02
王先生，您好！我还想为我老公求诊。我老公特爱出汗,只要动一下,就大汗淋漓。还特多屁，他说一天最少也要放10个屁，有时还更多。饮食正常，别亦无所苦。
衡阳王东海 09:49:49
肝气疏泄太过。
可服此方五剂:
生地25苡仁25桑叶6枣皮12浮小麦25白术15麦冬25龙骨15牡蛎20
反馈：
王医生,我老公服了您开的药好多了，没有以前那么爱出汗了，放屁的次数也减少了半多，谢谢您。
按：《内经》所述五脏六腑各有其性情。其中肝应木气，喜条达，主疏泄。汗多屁多，别无所苦，显为肝木疏泄功能太过的表现，抓住这一主症，不必顾及其他。用药宜稍稍抑其肝木之疏泄并助肺金之收敛（五行之性，金能克木；收敛对疏泄）。
案三
网友雨琪由她朋友引荐而来，为她年迈的母亲求诊。
主诉：我妈妈的症状似乎与网上的青光眼一样。经常是视物昏蒙如有雾状，视力疲劳、眼胀、脚痛、头痛。有时有失眠。
此属肝肾不足，累及于眼。肝开窍于目，五脏之精华尤其是肾之精华上注于目。唯因有眼胀和头痛的表现，宜稍清其肝火并助气机之降。诸滋肝肾之药泥滞，又佐以健运脾胃之味。
处方：续断15枸杞15当归20熟地25生地15元参15白芍12法下10白术15神曲10蒺藜子12菊花10牛膝15怀山25炙甘草10党参15菟丝子12巴戟10
嘱服五剂。
雨琪 12:46:44
王先生您好！
我妈服完第一剂后头没那么痛了！
王东海 12:47:17
哦,好呀！
雨琪 12:47:34
昨天才服完第二剂！
数天后，反馈：
五剂药已服完，感觉甚好：眼胀痛减轻，脚痛没有先前那么厉害，睡眠良好。
以前方稍做加减，处方：
续断15枸杞15当归20熟地25生地15元参15白芍12白术15神曲10蒺藜子12菊花10牛膝15怀山25党参15菟丝子12巴戟10山茱萸15女贞子15
嘱服五剂以巩固疗效。
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