江苏一高校22人确诊！肺结核很可怕，治愈需要满足这4个条件

近日，江苏师范大学发布通报称，2019年8月21日至2020年10月12日期间，该校陆续发现在校学生肺结核病例22例。

实际上，直到20世纪40年代，在链霉素发明之前，肺结核都会被人认为是绝症，甚至被称为“白色瘟疫”。

不管是国外的肖邦、契科夫，还是我国的林徽因，都是死于肺结核。

甚至到现在，肺结核仍是我国所有法定传染病中，致死人数排名第二的疾病。

1.什么是肺结核？是传染病吗？

肺结核又称“肺痨”，是由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病，是结核病的一种。在中国，80%-85%的结核病是肺结核。

咳嗽、咳痰、咯血或痰中带血是肺结核的主要症状，此外，盗汗、疲乏、午后低热、全身无力、食欲不振或体重减轻等，也是肺结核常见症状。

肺结核主要通过呼吸道传播，活动性肺结核患者咳嗽、打喷嚏，就会将结核菌带到空气中去，大的飞沫颗粒，很快就落到地面，小的飞沫长时间悬浮在空气中，当健康人吸入这些飞沫后，就可能被结核菌感染。

对于感染结核菌的人来说，其中，有1/10的人将来可能会发病。

一旦明确诊断为肺结核，一定要及早到医院进行治疗。

2.肺结核该如何治疗？

肺结核的治疗有以下十字方针：早期、联合、适量、规律、全程。

• 早期

即早发现早治疗。

• 联合

肺结核通过一种药物是无法治愈的，往往需要3-4个药物联合使用。

• 适量

从治病角度来说，药量越大，可能治疗效果越好。

但是是药三分毒，如果药量过大，疗效虽然好了，但毒副作用也大了，这时就得不偿失了。

• 规律

即按照医嘱，按时定量服用药物，不能擅自停药或减药。

• 全程

肺结核的治疗最短6个月，长者甚至可达1年、2年，甚至3年。

但在平时的治疗过程中，很多患者发现自己治疗2-3个月后，就没有症状了，自觉吃药很麻烦，还会有副作用，就自行停药了，这样的患者，往往后期不到一年，甚至半年就可能会复发。

所以，坚持全程治疗很重要。

此外，肺结核的治疗方法有很多，比如免疫治疗、外科手术治疗等，但目前来说，肺结核的治疗还是以内科的化学药物治疗为主。

3.为什么肺结核治疗长达6个月甚至更久？

以上我们说到结核病的治疗时间最短为6个月，为什么会需要这么长的时间呢？这里通过一个不恰当的比喻来解释。

肺中的结核菌不是完全一模一样的，是有差别的，就好像打仗时的敌人，有的穿着简陋，基本没有防御，有的可能带着盔甲和防身的武器。

治疗使用的药物就像枪炮，对于绝大多数没有防御措施的结核菌，可能药物打进去，结核菌就死亡了，但对于少数有防御的结核菌，药物打进去可能就没有用。

还有可能结核菌就像敌人一样会躲避，它躲到的地方，这种药物无法打掉，需要另一种药物才行。

单独的一种药，就像一种武器，多种药物联合起来使用，也就相当于要用多种形式的武器来解决敌人。

这也就是为什么需要进行联合治疗。

治疗时间为什么长呢？这是因为有些敌人，一枪是打不死的，可能需要补枪，长时间用药才行。

还有部分结核菌，永远无法通过药物来消灭，这就需要患者自身的免疫来进行抵抗，这时药物起到遏制作用，相当于药物用枪指着结核菌，靠身体来将它消灭。

所以，肺结核的治疗一定要坚持早期、联合、适量、规律、全程治疗。

4.肺结核怎样才算完全治愈？

肺结核的治愈有以下几个标准：

①临床症状消失

比如原来发烧的患者，现在不发烧；原来咳嗽的患者，现在不咳嗽；原来胸痛的患者，现在不胸痛等等。

②影像学检查中，肺部的病灶好转

比如X线或CT检查显示，肺部的病灶与原先相比，明显地被吸收、好转了。

③痰培养检测阴性

主要指原先痰培养中查到结核菌的患者，再次检查，痰液中查不到结核菌。

④全疗程

即治疗必须满6个月，也就是说满6个月才能停药，才算治愈。

哪怕一个患者治疗到3个月，已经没有症状，影像学检查也没有异常，痰培养中找不到结核菌，也不能算治愈。