策划-实施-检查-措施循环法在静脉治疗输液附加装置质量管理中的应用

　　静脉治疗是临床常用的一种给药途径，在疾病治疗过程中发挥着不可替代的作用，中国每年输液50亿次，80%以上的住院患者接受静脉输液。输液质量直接关系到患者的治疗效果和生命安全。输液装置的正确使用是静脉治疗规范管理的重要环节，正确连接输液附加装置，可有效减少导管座引起的导管相关性血流感染。策划-实施-检查-措施（PDCA）循环是质量管理业务标准化的一种方式，是全面质量管理的基本方法。

　　2017年8月30日，中华医学会《中华临床营养杂志》发表首都医科大学附属北京天坛医院（王辉，金小红）的研究报告，将PDCA循环管理模式引入静脉治疗输液装置的质量管理中，调查输液装置的应用现状，查找缺陷，制订计划，进行整改和优化，强化输液装置的质量控制，以持续提高静脉治疗输液装置的质量管理。

　　该研究采用自身对照与横断面调查相结合的研究设计，以接受静脉输液治疗的患者为研究对象，调查引入PDCA循环管理模式前后输液装置的应用情况并进行比较，评价PDCA循环法在静脉治疗附加装置质量管理中的应用效果。

　　结果共调查该院38个科室接受静脉输液治疗的患者1152例（P阶段）和1140例（C阶段），实施PDCA循环前输液装置连接合格率为93.2%，实施后输液装置连接合格率为97.4%，共提高了4.2%（χ²=13.030，P＜0.001）；实施PDCA循环后的留置针（98.6%比95.7%，χ²=8.894，P=0.003）和中心静脉导管（87.5%比38.9%，χ²=12.963，P＜0.001）输液装置连接合格率比实施前显著提高。

　　因此，PDCA循环有效提高了静脉治疗输液装置的管理质量，是一次成功且有效的尝试。

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