骨肌丨肌间海绵状血管瘤

讨论

张文坦：右侧腰大肌肌间肿块，邻近右侧椎间孔增宽，平扫可见钙化，增强渐进性强化，T2不均匀高信号，考虑神经鞘瘤。鞘瘤的钙化一般斑点状，本例索条状符合血管形态，是不是有提示作用，其它囊变、纤维间隔、渐进性强化，鞘瘤也可以出现，血管瘤向心性填充不明显，不好鉴别。

放大镜：右侧腰大肌占位，腰大肌结构显示不清，提示病灶为腰大肌来源，如果为神经缘性肿瘤腰大肌应该是受压移位改变，个人认为应该首先排除神经缘性肿瘤，腰大肌来源的肿瘤我首先考虑炎性母，感觉病灶像良性，具体啥真说不上来

魏秀红：肿块与右侧腰大肌呈杯口样改变，内见多发钙化，增强渐进性延迟强化，内见迂曲血管影，T2呈高信号，内见条状低信号，可见包膜,右侧肾上腺显示良好，椎间孔未受压扩大，综合考虑来源于右侧腰大肌，软组织肉瘤，鉴别诊断1.神经鞘瘤，未见椎间孔扩大，未见囊变2.df

雪天抓兔：腹膜后病变，病变内见钙化，无坏死囊变，T2压脂明显高信号，增强扫描呈渐进性中度强化改变，临近椎间孔开大，腰大肌挤压，考虑腹膜后神经节细胞瘤。鉴别神经鞘瘤，无AB区。

（讨论部分节选自2020-   -  小打卡，点击下方图片可查看完整版）