卵巢颗粒细胞瘤(病例一)
小结: 卵巢颗粒细胞瘤高峰发病年龄为45-55岁,约75%可分泌雌激素,具有女性化作用;是一组低度恶性肿瘤,有远期复发的特点。
多表现为单侧附件区多房囊实性、囊性或实性肿块,以实性肿块内多发囊变最常见。
卵巢颗粒细胞瘤的超声、CT表现虽有一定特点,但缺乏足够的特异性,超声和(或)CT结合临床表现可在部分患者术前提示诊断。
当幼女或成年妇女出现高雌激素血症体征(假性性早熟、不规则阴道流血等)、且超声或CT检查发现回声(密度)复杂或伴有多个小液性区的巨大实性肿瘤、彩色或能量多普勒超声上又可检出丰富血流时,应考虑卵巢颗粒细胞瘤的可能 。
鉴别诊断:囊腺瘤或囊腺癌、浆膜下或阔韧带平滑肌瘤。 当表现为囊性或囊实性肿块时,应与囊腺瘤或囊腺癌鉴别。
卵巢囊腺瘤一般分隔纤薄,浆液性囊腺瘤多表现为较大的单房结构,囊壁薄而均匀,囊壁可有钙化,边界光整。
粘液性囊腺瘤一般较大,常为单侧多房结构,各房的大小不一,各房黏稠度不一,表面光滑。
感谢山东济宁附院王皆欢主持读片!
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