神经性皮炎是什么？

神经性皮炎，特征是阵发性剧痒和皮肤苔藓样变，因为瘙痒会使人反复搔抓，不停地摩擦摩擦，引起皮肤肥厚，呈苔藓样，所以也称之为：慢性单纯性苔藓。

与其他皮炎有区别的地方在于，神经性皮炎与皮肤搔抓障碍（skin picking disorder, SPD）有关，可能你对这个名词感到陌生，但强迫症你总归熟悉吧，SPD就是强迫症以及相关精神障碍类别下一个单独的诊断。

这类患者会有搔抓或者戳刺皮肤的冲动，因为他们想通过搔抓来缓解皮肤瘙痒带来的不安，自己也曾多次尝试减少和停止搔抓皮肤的行为。

对于他们来说，搔抓这个行为就像家常便饭，甚至有人觉得可以舒缓焦虑，带来快乐，甚至可以为此抓上几个小时。

总而言之，忍不住。

神经性皮炎是由什么引起的？

神经性皮炎好发于颈部、耳后、肘部、眼睑、骶尾部及会阴等处，病变部位常较局限，仅有少数为泛发性。

病因和发病机制尚不清楚，主要是与精神、情绪因素有关系，无论是过度紧张、兴奋、忧郁，还是焦虑、急躁，都可以诱发或加重神经性皮炎。

另外，刺激性饮食（主要是辛辣、酒精）与不良嗜好（抽烟、酗酒）也有可能诱发加重本病。

虽然本病容易复发，但只要采取正确的治疗方法，神经性皮炎的治疗效果也很好，尤其是新出现的皮损，一般外用药物1～2周就可以消退，所以建议早期积极治疗。

治疗归根结底还是为了止痒，不过可以分为生理和心理两方面。

● 心理

假如患者不是因为成瘾物质、其它皮肤病或者精神病引起的皮肤搔抓，可考虑精神药物治疗或行为治疗，让患者不要再去搔抓或摩擦皮肤，打断“瘙痒-搔抓”的恶性循环更加有利于疾病的恢复。

● 生理

① 局部外用皮质类固醇激素，如复方氟米松软膏、卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，注意激素类药物需要在医生的指导下规范使用。

② 特别肥厚的地方可以晚上涂药后用保鲜膜封包，以利于药物吸收并避免搔抓。

③ 严重的病人，可用去炎松或得宝松针局部封闭治疗。如局部有红肿，继发感染，则需用抗生素治疗。

④ 如果瘙痒严重，可以口服扑尔敏、西替利嗪、多塞平等抗组胺药物，有些人口服加巴喷丁效果不错。

神经性皮炎病程较长，常复发，积极治疗很重要，当然也有很关键的一点是：

你要控制住你自己呀！

〔参考文献〕

[1]Kelly KyungHwa Park, MD, MSLJohn Koo, MD. 皮肤搔抓障碍和相关障碍.UpToDate

[2]赵辨主编. 中国临床皮肤病学下第2版[M]. 南京：江苏科学技术出版社, 2017.04.

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本文数据更新于2020年09月17日

由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者进行科普

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