心理学分享：关于抑郁症患者的认知偏差

莎士比亚曾言：“一千个观众眼中，就有一千个哈姆雷特。”对于同一件事情，每个人都有自己的角度和看法，或积极，或消极，或正面，或负面……

对于抑郁症患者来说，看待一件事情，他们往往朝着消极的方面的思考，且不以自己的意志为转移的，他们总是不可避免的想到事物最悲观的方面。

为什么会这样？这是因为抑郁症人群产生了——心境一致性认知偏向。

心境一致性认知偏向，指的是抑郁症患者的自我负面情绪认知加工，简称认知偏向。其实通俗的讲，就是对负面信息的过度关注。

抑郁症患者，这种总是选择性的接受负面信息，和把接受到的各种信息都“认知加工”成负面信息的特点，是维持他们抑郁的心境状态的重要原因。反过来说，正常人如果有类似的认知偏向，也会增加抑郁发作的易感性。

根据科学研究发现，该认知偏向主要包括知觉偏向、注意偏向、记忆偏向和控制偏向。

下面，我们来分别了解一下这四种认知偏向。

1.知觉偏向

在知觉偏向中，抑郁症患者常常表现为：对负性刺激尤其是悲伤刺激有更好、更准确的知觉加工，而对正性刺激则呈现相反的模式。

知觉偏向是指，当他们没有选择，必须接受各种信息的时候，他们总是能够把接受到的信息，在自己的头脑中加工处理成更加消极的样子。

在一个实验中，请被试（抑郁症患者）看一些各种面孔表情的图像。结果发现，他们更倾向于将中性面孔解读为悲伤面孔，将愉快面孔解读为中性面孔；他们还对愤怒的面孔有过度的反应。

所以当人们对抑郁症患者，表现出轻微的不耐烦，或者愤怒的时，这些表现已经在抑郁症患者眼中被无限放大了。这就是郁郁症患者们为什么总是敏感、抑郁的原因。

而这种偏向悲伤情绪的面孔知觉，甚至会一直持续到病症的恢复期，导致未来抑郁症复发的风险大大增加，这也无疑给抑郁症的治疗加大的难度。

2.注意偏向

当抑郁症病人在面对大量的信息，并且可以有自主选择权的情况下，他们总是把注意力放在负性刺激上，而对正性刺激注意减少。他们会选择与其心境一致的负性刺激进行编码，而过滤掉正性信息。

比如说，当医生或心理咨询师在帮抑郁症患者分析病情的时候，他们的注意力总会集中在疾病的危害上面，而“只要你配合治疗，我们一定会战胜病魔”、“过不了多久，你就会和正常人一样”等这些话刚从左耳进，就已经从右耳溜出去了。

另外，根据研究发现，抑郁症患者对负性刺激尤其是悲伤刺激的注意偏向甚至会持续到抑郁症恢复期，且抑郁症患者对负性刺激的注意偏向受到刺激呈现时长调节——刺激呈现时间越长，注意偏向就越有可能出现。

其原因在于，呈现时间较长的负性注意偏向并非是病人在负性刺激上分配了更多的注意资源，而是由于他们本身对负性刺激就存在注意解除困难。

3.记忆偏向

抑郁症患者以外显长时记忆偏向为标志性认知偏向，且他们更容易回忆起与自己抑郁心境一致的记忆和事件。

它一方面表现为患者对负性信息有回忆偏向，且在回忆与自我相关的负性信息时，这种偏向效应表现得更强；另一方面，则表现为患者不具备正常人那样的对积极事件的正性记忆偏向。

这就是为什么抑郁症患者总是回忆起过去那些负面的、消极的记忆和事件，却不愿想起（或记不得）那些曾经快乐的、高兴的记忆和事件，沉浸在负性记忆和情绪当中，无法自拔。

除此之外，值得一提的是，抑郁症患者的工作记忆系统与正常人的工作记忆系统也存在差异。

工作记忆是一个容量有限的系统，它在情绪调节中维持与任务相关的情绪内容而排除与任务不相关的情绪内容，并且可以影响积极和消极情绪。

大量研究表明，抑郁症患者存在从工作记忆中消除无关负性想法或记忆的困难，他们在工作记忆涉及转移和更新情绪及非情绪表征的过程中也存在异常。这导致太多的负性信息在抑郁症患者的工作记忆容量中没有得到及时转移和更新，，且一直堆积下去，使得患者沉浸在负性情绪内容中，并表现出对负性无关信息的提取增加，因而维持了抑郁心境。

相反，当无关信息为正性时，抑郁症患者并不存在工作记忆解除困难，他们对正性信息的解除比正常人更快。

4.控制偏向

在大家的潜意识里，都会认为自己是非常重要的。但是，当我们得不到别人的尊重、在意时，我们就会感到失落。然而，正常人会接纳这一点，但抑郁症人则完全不能接纳别人不尊重、不在意自己，他们觉得其他人应该保持对自己的尊重和在意。

在抑郁症患者的潜意识里，其实充满了对爱的渴望，而基于这种渴望，则形成了对别人给予自己爱的强烈控制欲。而当别人对自己不友好、不理解、不包容、不支持的时候，基于强烈的爱的需求，而形成的控制欲，就发挥了作用。

他们的潜意识里就会形成一种思维：我想控制你、支配你，但是我控制不了你，我只能控制我自己。

如何能体现我对自己的控制力、支配力呢？伤害自己就成了证明自己价值的最佳手段。故而，抑郁症患者常常会产生自伤、自杀的意念和行为。

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文字：咨询师洪