中医实战：牙疼十年，只因“外寒里热”！一张古方化解，请你学习
（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）
本文理论依据：《中医方剂学》、《中医基础理论》
今天这篇文说，我还是给你聊聊，“外寒里热”这个事儿吧。
眼下正值秋冬季节。要不了多久，寒邪就会充斥在天地之间。
我们如果不对“外寒里热”这个事儿做一定了解，恐怕对很多问题，就摸不着头脑。
现在，我给你举个例子。这个例子，是典型的外寒里热。
话说有这么一个男子，年50岁。什么毛病呢？就是牙疼！
他这个牙疼，不得了，已经疼了10年了。十年来，他稍好几天，立刻犯病，如此断断续续，苦不堪言。
什么时候发病呢？就是秋冬季节，或者平时感凉的时候发作。
所以说，他经常自诩为“体寒之人”。
为了把身体里的寒气逼出去，他常常吃点温热的食物，结果无济于事。相反，问题越来越重。
到他看病的时候，已经是牙龈肿痛、发红，口干口苦，心烦不已，尿黄，舌红苔黄厚，脉弦浮紧。整个人想喝冷饮。另外就是微微恶寒怕冷，身上不冒汗。
医者详细询问，得知患者此次发病，源于不久前一次感冒。患者说，我就是这样，一旦着凉了，这牙就疼上了。你说，我这身体怎么这么寒呢？
医师摇头苦笑说：“谁说你体寒啊？你这明明是体热啊”。
接着，就看医师开了一个配伍。方见——
羌活、防风、川芎、白芷、黄芩各15克，细辛3克，黄连、甘草各6克，荆芥、栀子各12克，石膏30克。
结果，患者药用4剂，诸证悉平。
这是怎么回事啊？来吧，你跟随我的笔，仔细阅读，就知道了。
其实，这个人牙龈红肿、口干、口苦、想喝冷饮、心烦、尿黄，舌红，苔黄厚，这个毫无疑问，是属于有内热啊。而且，热在阳明。阳明经走我们的牙齿，所以牙痛。
那问题是，为什么患者过去十年来，见不得风寒呢？为什么一旦感寒，就犯牙疼呢？
这其实也好理解。我们的中焦脾胃，负责生化气血和营卫之气。如果脾胃失调，则生化失常，营卫之气自然也就虚弱。所以说，过去的十年，由于脾胃功能的失常，导致营卫失和，卫气不固，所以就不耐寒凉，容易感冒。而一旦感寒，则肌表腠理为寒邪郁闭，不得开泄，那么在里的热邪就少了一条发散的通道，于是郁闭积聚在体内，比以往更容易引发牙痛。
而这一次发病，这个患者除了上述里热症状外，还有脉象浮紧，无汗、恶寒等现象。显然，这是他再一次外感寒邪，郁滞肌表，热邪内蕴，发为齿痛。
这个状态，他十年来未曾真正改善，所以久治不愈。
怎么办？外散寒邪，内清里热。
医案里用的配伍，说实话，是九味羌活汤的配伍。
九味羌活汤，我以前在文章里和大家介绍过。它是典型的发寒祛湿、兼清里热的配伍。纵观全方，无外乎是用石膏、栀子、黄连、黄芩来清里热，重用石膏来清阳明之热。同时，以羌活、防风、川芎、白芷、细辛、荆芥、来祛风散寒、化湿止痛。前者治里，后者治标，十分妥帖。
我把这个写出来，供大家伙来参考吧。
其实啊，到了秋冬季节，外寒里热的人还真不少。有的人呢，畏寒怕冷，爱感冒。结果，偏偏容易牙疼、口腔溃疡，口干舌燥，甚至口苦，出现上火症状。这到底是寒，还是热啊？我说啊，就是外寒里热。大家不妨用我上头所述的思路来对照一下自己。
好了，就说这么多吧。希望大家都能平安地度过这个秋冬。
全文完。
END