据2019最新公布的癌症数据显示，肺癌早已成为我国发病率最高（20.03%），致死人数最多（26.99%）的第一大癌症。然而让我们担忧的是，虽然越来越多的人正在遭受肺癌的威胁，但是并没有引起人们足够的重视！在临床上约有三分之一的早期肺癌没有症状，而有些症状不是明显在肺部，患者及家属由于缺乏了解而常被误诊，延误了病情。每年的11月是“全球肺癌关注月”，该活动由国际肺癌联盟在2011年发起，目的是呼吁世界各国重视肺癌的预防，提高人们对肺癌的防癌、抗癌意识，普及肺癌的规范化诊疗知识。
今天，我们就来聊聊肺癌—那些被忽略的症状！除了常见的咳嗽、咯血和胸痛外，还有这些都可能是癌细胞转移造成的！
案例
有个患者，2个多月前，出现腰部疼痛。去医院检查了一下，有腰椎间盘突出，然后对症治疗，但是疼痛并没有消失。再过了一段时间，去拍了片子，医生感觉骨头出现了异常，怀疑是癌细胞转移。前几天检查结果出来，确诊是肺癌。
解读
其实像这样的事例很多，癌细胞骨转移并出现身体各部位疼痛，尤其是腰背部疼痛，很常见。大约有50%肺癌患者最终会出现多个部位的骨转移。骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关，如肺癌肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。肺癌胸腰椎转移，可引起腰背疼痛等。肺癌的症状会因患者病情不一样而有一定的差别，由于肺癌的转移灶在早期就可出现，且转移灶有时可长得比原发灶还快，因此转移灶的临床表现可先于原发灶出现。除了肺部相关症状以及上述的腰背部疼痛以外，患者还可能出现以下表现：是肺癌晚期患者最常见症状。控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部，绕过心脏的大血管返行向上至喉，从而支配发音器官的左侧。因此，如果肿瘤侵犯到纵隔左侧，使喉返神经受到压迫，声音嘶哑便产生了，但却无咽痛及上呼吸道感染的其他症状。
发生区域性扩散的肺癌晚期患者，几乎都有不同程度的气促。由肺和心肌产生的正常组织液由胸正中的淋巴结回流。若这些淋巴结被肿瘤阻塞，这些组织液将积聚在心包内形成心包积液，或者积聚在胸腔内形成胸腔积液。以上两种情况均可导致气促。在纵隔右侧有上腔静脉，它将来自上肢及头颈部的静脉血输回心脏。若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉，最初会使颈静脉因回流不畅而怒张，最后还会导致面、颈部水肿，这需要及时诊断和处理。周围型肺癌常侵蚀胸膜，累及肋骨和胸壁组织，从而引起肩背痛，这类患者很少有呼吸道症状。头疼、呕吐、肢体偏瘫、失语、视觉障碍以及性格、脾气改变等。肺癌病人出现无原因的上述症状，可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。常见于小细胞肺癌、腺癌类型。因肺部症状不明显，常误诊为血栓、脑原发肿瘤。
肝脏也是肺癌常见的转移部位，约有28%—33%的肺癌出现肝转移。肝转移是原发性肺癌的癌细胞脱落后通过血液循环侵入肝脏并在肝脏种植生长，肝转移可以是单发或多个结节转移灶。最常见的症状为肝区持续性胀痛，同时可伴有食欲不振、消化不良等肝功能受损的表现。
肺癌除上述几种常见转移部位外，较少见的转移部位有皮肤、皮下组织、肌肉、腹腔内淋巴结等部位的转移，症状常与转移部位相关。如转移到皮肤、皮下组织，可出现皮肤、皮下结节。
此类症状小细胞肺癌较为多见。由于肺癌细胞可产生某些特殊的内分泌激素(异源性激素)、抗原和酶，这些物质运转作用于骨关节部位，而致骨节肿胀疼痛，常累及胫、腓、尺、桡等骨及关节，指趾末端往往膨大呈杵状指，X线摄片检查可见骨膜增生。
男性肺癌患者约有10%—20%出现乳腺肿大，多数为双侧肿大，而且这种症状出现时间比咳嗽、痰中带血、胸痛、气促等肺部症状早1年左右。这是因为某些癌细胞能分泌出绒毛膜促性腺激素，这种激素可引起乳腺组织增生，使乳房肥大。
