巨头争夺，遍地黄金的互联网医疗，有没有护士的一席之地
互联网医疗，一直是最近几年各位大佬看好的黄金赛道。
就在三个月前，京东集团旗下子公司-京东健康于港交所正式上市。募资净额264亿港元，成为中国互联网医疗史上规模最大的IPO（首次公开募股）。
阿里健康也不示弱，去年11月份，阿里健康就与浙江大学医学院附属第一医院签署了相关协议，正式上线了“未来医院”信息系统，成为全国首个基于云架构的智慧医院信息系统。
这并不是最近两年才兴起的浪潮，其实早在2000年开始，各个医疗集团以及生物科技公司就看中了互联网医疗这块“风水宝地”。直到近两年，经过多番洗牌以及国家相关政策的不断变化，才使得互联网医疗有了爆发式的增长。
据蛋壳研究院《2020年互联网医院报告》显示，截至2020年10月，全国已有近900家互联网医院。
在这么大一块和医疗相关的蛋糕里，一些关键词反复在我眼前出现：
医生多点执业、健康、资本、IPO、药物派送、信息系统…
但是出身护士的我，不禁要问，为什么没有人提到护士，这个庞大的群体。
除了众多资本大佬之外，护士能否也能搭上这趟挣钱的快车，付出辛苦劳动之余也能改善一下生活。
想要解决这个问题，我们就得先来深入了解下，互联网医院到底是什么？
目前，我们的互联网医院主要分为两大类：
第一类是：基于实体医院的互联网升级。
举个例子，现在有很多医院都已经完成了互联网的升级。患者想到某一家医院看病，就可以在这家医院的公众号小程序等入口挂号，缴费，预约检查等。在网上就可以看到自己的预约情况，排队进程，诊断报告和检测结果等。
第二类：是基于互联网，借力医疗机构成立的独立互联网医院。
春雨医生、好大夫在线等在线问诊平台，其实都属于第二类。
在这两种典型的互联网医院模式中，（我个人认为）想达到的最终理想流程闭环应该是一致的。
德勤提供的《中国互联网医院：数字医疗迈向新阶段》报告中，为大家展示了一个互联网医院服务生态圈的模型。
通过这个闭环，患者基本可以实现线上全流程的看病服务。
从这张图我们也可以看到其中几个关键的环节：医生、药物配送、医疗支付、医疗机构等。
唯一能和护士挂上钩的几个词，我们来仔细看一下：
第一个词，患者跟踪。
在医院做过回访的护士都知道，患者跟踪就是给患者打电话，问问最近情况，督促复诊等。
这个工作几乎相当于一个“健康客服”。很难涉及到专业的护理问题，老百姓的问题几乎都关于医疗诊断或者康复。
第二个词，患者依从性教育或健康教育
这个部分确实是护士的工作，但是在院内，当这一部分展现在患者眼前的时候，基本等同于一堆要签的住院告知书，风险告知书，还有出院宣教单等。
第三个词，康复训练
这个词有点勉强了，几乎，我说几乎，都是医生和康复师在指导，轮不到护士。
第四个词，医养结合
不瞒大家说，这个虽然也是和护理息息相关的方向，但是目前涉及最多的是“护理员”和“老板”，这两个角色。
这个部分我以后还会展开写，反正目前来说，对于公立医疗机构的护士来说，关系不大。
剖析完互联网医院的模式之后，护理同行可能会有点失望。
唯一等挤进这个圈子的机会，可能就是在“问诊”环节，添加一个护理线上门诊。就像现在各个医院开展的线下护理门诊一样。但是由于处方权的限制，后续如果不能进一步对接处方开药，这个环节还是很难扩大规模。
但这个问题说到这里，还没有结束。毕竟我们是想帮助护理同行看看有没有赚钱的机会，或者说在互联网医疗的行业中，有哪些相关职位我们可以考虑。
那么，这里就涉及到了另外一个问题：互联网医院靠什么赚钱？
再来一张图，也是德勤出品。
这张图清晰地展现了四大盈利环节。
问诊咨询、处方药、OTC保健品和医疗器械、个人医疗延展。
卖保健品和医疗器械确实挺赚钱的，但是很难充分发挥临床护士的经验优势，这里我们就不做过多的讨论。
我们说说有意思的这个“个人医疗延展”。
这个说白了，就是患者健康管理。
说到这里，手里有健康管理师证的护理姐妹一定乐开了花。心想考了这么久的证终于有了用武之地。
但是，大家先别着急高兴。就问大家一个问题，怎么用。
想要理想化的实现健康管理师的职能，（我能想象到的）大概场景是这样的：
第一种，像私教一样，老百姓可以在网上预约自己的健康管理师，帮助自己量体裁衣，制定合适的健康计划。比如什么时候体检，亚健康或者各种小毛病如何保养。
私教，昨天刚给我打电话催我去锻炼，目的大家彼此心知肚明，就是想让我报课赚钱，毕竟私教费一交就是好几千起步。
而且私教也挺惨，都背着每月巨大的业绩。
第二种，慢病管理。
定期监测患者病情，指导患者进行居家护理，以及督促他们定期复诊。
这一块是我目前能想到护士能做的，最体现价值的工作。
但是如果是围绕一位患者的长期监测，可能问题会和上面私教一样。
很有可能会变成，患者不定期的网络问诊，护士通过查看患者资料了解过往情况，按单收费。
看似这种模式还说得过去，但是，有一个大问题：
网络问诊按单收费，很多医生都还没吃饱穿暖，会不会轮到护士？
如果网络平台上，面前一个是地市级二甲医院的医生，和一个省级三甲医院护士，你会选择谁进行线上咨询。
另外，我们来看一下互联网医院的慢病管理途径。
还是老方法，和护理相关的也只有科普教育系统。
患者社群，健康课堂，护士可以参与讲课。
和海量医生的竞争下，估计只有少数资深护士可以胜出，拿到一点课时费。
写到这里，我其实已经不太想写了。
如果护士无法在某个环节为企业和医院创造巨大的效益，那么在互联网医疗这块宝地上，也很难有人重视护士这个庞大的群体。
但在最后一个部分，我还是要给大家一些方向和希望。
互联网医疗的发展，以及市场逐步规范化需要很长的时间。
现在虽然“看似”没有机会，但是不代表未来没有机会。
说几个发展方向，便于大家在自我提升时参考。
第一个大方向，成为技术过硬的专科护士。
这里包含两个小方向：一个是在某些护理技术上要过硬，看一眼就能大概知道病人什么情况，成为专家中的专家。那么肯定是能够抓住互联网先机的，毕竟起步阶段都得找最厉害的人。所以，努力成为护士中最厉害的人。
第二个小方向，就是要锻炼自己的临床决策能力。别天天喊要处方权，国家政策肯定会越来越有利。日常工作中其实有很多场景需要护士的临床决策能力。老板为什么厉害，因为老板有决策的能力。
第二个大方向，熟悉全流程病人管理。
从病人一进门，到病人出院，整个流程是怎么样的，如何从0到1把它实现。
从病人想要网络问诊开始，到最后的线上日常健康维护，整个流程是怎么样的，怎么更好的优化，给患者最佳体验。
现在其实缺少的就是全流程管理的专业人才。既然护士啥都懂一点，那么不妨，懂得更多一点。
细分专业上如果发挥不了作用，那我们还可以去上面的管理视角发挥作用。
我也希望有更多具有护理背景的同行，能够在互联网医疗中成为中坚力量，这样可以帮助护理同行们更大程度上发挥自我价值和作用。
我写这篇文章的初衷，是想看看在互联网医疗，这条人人都说好的赛道上，护士能不能找到新的赚钱方式。所以文章中有些观点可能有点偏颇，仅为个人瞎想，仅供大家参考娱乐。也许我的初衷就错了。
但无论如何，都希望大家有一个光明的未来。