医护写1.1万字日记鼓励ICU小伙：每一位医护都是心灵良医
人民网刚发的一条微博火了！
为了鼓励这位身患胰腺炎的小伙子，湖南省人民医院急诊ICU的医护为他写下56篇，共达11000多字的日记，安慰鼓励他，最终帮助这位小伙子病愈出院。
“愿你从此恣意洒脱一生”，这是出院时ICU的医护在为这位小伙子装订成册的日记中，送给他的最美好的祝福。
01
很多人不知道ICU是什么样子。
ICU其实就是我们俗称的重症监护室，通常病人的情况要达到一定的“指标”（危险程度）才能被收治进入ICU治疗。
有不少医院也都会有专科的ICU，比如像这篇微博里提到的，就是急诊ICU，缩写是EICU（Emergency Intensive Care Unit），也有很多医院有PICU (pediatric intensive care unit) 儿科重症监护室等。
ICU在普通老百姓心中，一直充满了神秘感，正是因为进ICU的病人很多意识不清，病情危重，而普通家属也只能在每天有短暂的探视时间。
所以大部分人对于ICU的印象，就是复杂的管路，高科技的仪器，和各种滴滴答答的机器报警声。
大多数人看到这样的场景，基本上都会“吓坏了”，病人住进ICU后，哪怕意识清醒，也会心里“噔”的一声，开始做最坏的打算。
这也不难理解，微博中ICU里那个年纪轻轻的小伙子，为什么就有了“几度想要放弃”的心理。
在ICU里工作的医生护士都非常清楚，住进重症监护室的病人，尤其是清醒的病人，尤其要注意他们的心理状况评估。
在ICU里，常常灯火通明。哪怕现在很多医院已经在ICU施行了部分熄灯的措施，但也很难完全营造“黑夜”的感觉，让人分不清楚昼夜。
另外ICU里严肃的氛围，仪器的报警声，医护为其他患者治疗甚至抢救的声音，都提高了病人心理问题发生的概率。
再加上，重症监护室是限制家属探望的，长时间与外界隔离，没有了最亲密的社会支持系统，再加上身体上疾病的痛苦，也会进一步放大心理上的不适感。
02
ICU里，还有一个更糟糕的词，叫做谵妄。
有些患者在ICU住院期间，会产生幻觉。
除了我们上述原因之外，病人低氧血症的发生，以及镇定剂的使用，都可能会让病人产生幻觉。
虎嗅网在2020年5月曾发布过一篇名为《挤满新冠患者的ICU，正在量产幻觉？》的文章。
里面就说到，由于国外新冠疫情爆发ICU里住满了病人。有些病人说：
“当时我很肯定护士们想杀了我。”
“我觉得自己在一个烤箱里。”
其实这并不是因为病人真的“疯了”，而是发生了ICU谵妄，因为幻觉产生了不真实的记忆。
而这些幻觉，对于病人来说，异常真实。
而在这些患者之后，还有33%的病人会有PICS（post-intensive care syndrome），也就是ICU后综合征的发生。所以不少病人哪怕离开了ICU，还是会有一段时间，继续有幻觉产生。
就像有的患者说，“身体康复和恢复正常生活，其实是两码事”。
04
所以在ICU里，对于病患心理健康的照顾，医护尤其是护士，花了非常多的心思。
微博中提到的湖南省人民医院急诊ICU，用到的写日记的方法，并不是空穴来风，而是有充分的科学依据的。
这是在ICU患者心理护理中，常被采用的一种方法。
ICU日记，是由医护人员和家属共同的完成的日常日记，而记录的目的，就是为了能够给病人提供更多的心理支持，帮助他们重铸住院期间发生了什么的认知。
而这种方法，已被大量研究证实，在ICU患者的心理支持，以及谵妄的减轻，都起到了很好的作用。
这个方法也被许多普通病房借鉴，为患者提供更“温暖”的心理支持。
05
其实，为患者提供心理支持，是护士一直在做的事。
如果你生过病，那么一定会深有体会。
身体上的疼痛其实只是一部分，更难受的，是心理上的。
自我怀疑、自我否定、接受病情、低落、孤独、焦虑等等，都是我们在面对病痛时，所经历的内心活动。
对于护士来说，不仅关注的是病人身体上的健康，也同样关注患者的心理健康。
在这件事上，护士们真的做了很多努力。
比如疫情期间，全国人民有目共睹的，护士为了缓解病患心理焦虑，带着病人一起跳自编的广场舞。
还有些护士带着病人打太极、唱歌等等，想方设法让患者有一个好心态。
这样的心理护理，不仅缓解了病人的焦虑，更为当时紧张的全国人民，带去了轻松和欢声笑语。
不仅如此，在病房里，还有很多不为人知的，护士为了病人的“心理治愈”付出的努力。
为了让病人不再感觉到医院的“冰冷”，护士换上了各式各样的碎花、彩色护士服。
（浙江大学医学院附属邵逸夫医院）
给儿科可爱的小病人们，专门设计布置的病房。
（长沙市中心医院）
其实我们看到的每一则新闻，都不是偶然。对于医护来说，这些都是日常工作中再普通不过的事情。
除了治病救人，帮助病患恢复身体上的健康以外，其实，每一位医生护士都还有一个隐藏身份，那就是心灵良医。
这个世界上，还有很多无法治愈的疾病，哪怕科技再精湛，医生护士也常会面临无能无力的境地；
但是，在“心灵治愈”这件事上，他们用尽了所有的温情和浪漫，从未放弃努力。也许这才是现代医疗中，最温柔的本心。