上下肢血压差别忽视，超过这个数，当心血管出现“死亡黑线”！
原创 小编可可BTV我是大医生官微2020-11-24
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血管里的死亡黑线来自BTV我是大医生官微00:0002:51
56岁的王女士在一次游泳的过程中，突然感到胸部有一阵剧烈的疼痛，同伴赶紧拨打急救电话，然而在送往医院的途中，王女士还是失去了生命。医生在她的血管里中发现了一个非常奇怪的“黑线”，正是导致死亡的原因。这黑线究竟是什么呢？其实，它就是主动脉撕裂，又叫主动脉夹层。血管有三层膜，它们紧密地粘合在一起，如果出现主动脉撕裂，血液涌出，就会把血管内膜往里推，造成内膜中移。在CT和核磁等影像资料上，就会看见血管的中间出现一条黑线。如果“黑线”靠近升主动脉和胸主动脉，一旦血管多处破裂，就容易出现血胸，即整个胸腔里头全是血块。
这会压迫心脏并造成失血性休克，发病24小时的死亡率是25%，48小时是50%，而发病三个月后生存率几乎为零，是心脏大血管外科里致死率最快、最高的一类疾病。主动脉撕裂的时候，往往血压非常高，可见高血压是一个重要诱因，所以高血压患者一定要稳定控压，定期测量四肢的血压差。
测量下肢血压的方法是，平卧在床上，把袖袋绑在膝盖以上的位置。正常情况下，下肢血压要比上肢高20mmHg；如果压差超过40mmHg，就需要小心了；如果下肢血压比上肢低，则可能是其他疾病。60岁以上的高血压患者，如果血压控制不佳，同时还患有动脉粥样硬化和钙化症，则属于主动脉溃疡的高危人群。而溃疡处更易形成主动脉夹层。小的溃疡需要降压并定期观察，大于1公分或者有疼痛感的溃疡就需要尽快接受治疗。
血管中的“致命黑线”其实就是发生动脉夹层后的血管内膜，从检查影像来看是一条黑线。高血压是重要的诱因，高危人群一定要注意平稳控压。
