有一种眼睑肿物叫“睑板腺癌”丨科普篇

文丨中华整形大典总第2130篇

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睑板腺癌又称为麦氏腺癌，

来源于睑板腺和睫毛的皮脂腺，

占眼睑恶性肿瘤的第二位。

一般发病年龄以五十到七十岁居多，

女性常常多于男性，

而且上眼睑最容易发作。

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病因

导致癌变的环境因素广泛

作用于睑板腺的腺体细胞是可能的病因。

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临床表现

早期很少有自觉症状，局部表现为皮下结节，质硬与皮肤不粘连，颇似霰粒肿，有的误认为霰粒肿，手术切除后又复发，肿块继续增大后可在结膜面上透见黄色，结节表面不平，继而形成溃疡，出现菜花样肿块，触之易出血，分化程度较低者通过淋巴管可以较早的向耳前淋巴结和颌下淋巴结转移。

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诊断

1.老年女性多见。

2.好发于上睑，早期肿瘤局限于睑板内，与睑板腺囊肿相似，呈小结节状隆起，边界清楚，质地较硬，无疼痛，与皮肤不粘连，相应部位的睑结膜面充血。

3.肿瘤生长缓慢，晚期于皮肤面或结膜面可见黄色结节，破溃后呈黄白色分叶或菜花样，易出血。

4.有的可向眶内发展，导致眼球突出和运动障碍；还可转移到局部淋巴结及内脏。

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鉴别诊断

1.早期应与睑板腺囊肿鉴别，尤其是老年人复发性者。

2.晚期要与鳞状细胞癌和基底细肋癌鉴别。确诊需依靠病理检查。

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治疗

1、首选手术切除：对于高度怀疑睑板腺癌或者对于40岁以上睑板腺囊肿反复发作的患者，术中常规做冰冻切片检查，根据检查结果确定手术切除范围。对分化型者，如病变较小，未超出眼睑本身，仅作局部切除即可。出现淋巴结转移的需行淋巴结清扫术。

2、放疗对此类癌肿不甚敏感，故只能把放疗作为辅助。

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预后

只要手术时切除彻底，一般很少复发。

若出现远处转移则预后差。